Spontan ve invitrofertilizasyon sonucu gerçekleşen çoğul gebeliklerde perinatal özellikler ve neonatal prognoz

Abstract

Amaç: Hastanemizde spontan ve IVF sonucu olusan çogulgebeliklerden dogan bebeklerin prognozunu arastırmak.Hastalar ve yöntem: Saglık Bakanlıgı Bakırköy Kadın Dogum veÇocuk Hastalıkları Egitim ve Arastırma Hastanesinde Subat 2008- Subat2009 tarihleri arasında gerçeklesen çogul dogumlar incelendi. Çogulgebelerin gebe kalma sekli, yası, gebenin hastalıgı, EMR varlıgı, dogumsekli degerlendirildi. Bebeklerin ise; gebelik haftaları, dogum agırlıkları,bas çevresi ve boy ölçümleri, APGAR degerleri, servise yatıs oranları, yatısnedenleri, yatıs düzeyleri, yatıs süreleri, yogun bakım gereksinimleri, ölüdogan veya dogumhanede yarım saat içinde kaybedilen ve servis izlemindeexitus olan bebekler kaydedildi. Ayrıca prenatal takibinde, natal fizikmuayenesinde ve postnatal görüntüleme yöntemlerinde anomali varlıgıincelendi, gruplar arasındaki fark irdelendi. Gruplar arasında morbidite vemortalite yönünden fark arastırıldı.Bulgular: Çalısma kriterlerine uyan toplam 401 spontan ve 128 IVFçogul gebelik olgusu çalısmaya alındı. ki grup karsılastırıldıgında anneyası ortalamaları ve EMR açısından gruplar arası fark anlamlı bulundu.Bebeklerin ortalama gebelik haftaları ve ortalama dogum agırlıkları her ikigrupta da düsüktü ve benzer dagılım gösteriyordu. APGAR degerleri,servise yatıs oranları, yatıs nedenleri, hastanede kalıs süreleri, yogun bakımgereksinimleri, ölen bebek sayıları açısından ortalamalar benzerdi. ki gruparasında ise konjenital malformasyon açısından fark yoktu.Sonuç: Çogul gebelikler tasıdıkları yüksek perinatal riskler ve artmıstedavi masrafları nedeni ile önemli bir sorundur. Bebekler açısından enönemli sorun prematüre dogum ve düsük dogum tartısıdır. Bu gebelerinerken tanısı, daha yakın gebelik takibi, fötüs sayısının düsürülmesi ve tekilgebeliklerden farklı perinatal komplikasyonlarının öngörülmesi veönlenmesi çok önemlidir.Anahtar kelimeler: IVF çogul gebelik, konjenital malformasyon