Akut st elevasyonlu myokardinfarktüsünde t dalgası pik-sonlanım aralığınınhastane içi ve uzun dönem prognoz üzerine etkisi

Abstract

Arka plan: T dalgasının pik noktası ile sonlanım arasındaki mesafe (Tp-e interval)repolarizasyonun transmural dağılımının bir göstergesi olarak değerlendirilir vemalign ventriküler aritmilerle ilişki olabilir. Çalışmanın amacı ST segmentelevasyonlu myokard infarktüs (STEMI) hastalarında Tp-e intervalinin hastane içi veuzun dönem mortaliteyi predikte edip etmediğinin incelenmesidir.Metod: Çalışmaya primer perkütan koroner girişim (pPKG) yapılmış 488 STEMIhastası dahil edilmiştir. Elektrokardiyogramlar pPKG sonrası alınmış ve Tp-eintervali ST segment elevasyonunun bulunmadığı derivasyonlarda ölçülmüştür.Bulgular: Ortalama 21.1±10.2 aylık izlem boyunca 46 (%9.4) ölüm gerçekleşmiştir.Uzun Tp-e intervali hastane içi ventriküler taşikardi/fibrilasyon, hedef damarrevaskülarizasyonu ve ölüm ile ilişkili bulunmuştur. Aynı zamanda Tp-e intervaliuzun dönem hedef revaskülarizasyonu ve ölümle ilişkili bulunmuştur. Bununlabirlikte tail yöntemiyle hesaplanan Tp-e intervali, çok değişkenli Cox analizinde(OR 1.018, 95% CI 1.004-1.033) uzun dönem mortalite için bir prediktör olarakbulunmuştur. Bulgular Tp-e intervali ve kalp hızı ile düzeltilmiş Tp-e intervali(cTp-e) için benzerdi.Sonuç: Tail metodu ile hesaplanan Tp-e ve cTp-e, hem hastane içi hem de uzundönem mortalite için prediktörler olarak bulundu.

Background: The interval between the peak and the end of the T wave (Tp-einterval) is a measure of transmural dispersion of repolarization and may be related tomalignant ventricular arrhythmias. The goal of this study was to investigate whetherlong Tp-e interval predict in-hospital and long-term mortality in patients with STsegmentelevation myocardial infarction (STEMI).Methods: This study included 488 consecutive patients with STEMI treated withprimary percutaneous coronary intervention (pPCI). Electrocardiograms were takenafter pPCI and Tp-e interval was measured in leads without ST-segment elevation.Results: There were 46 (9.4%) deaths in the population, with a mean follow-up timeof 21.1±10.2 months. Tp-e interval was associated with not only in-hospitalventricular tachycardia/fibrillation, target vessel revascularization and death; but alsolong-term target vessel revascularization, death. Furthermore Tp-e interval measuredby tail method was found significant predictor of long-term mortality in multivariableCox analyses (OR 1.018, 95% CI 1.004-1.033). Findings were similar in Tp-einterval and heart rate-corrected Tp-e interval (cTp-e).Conclusion: Tp-e and cTp-e measured by tail method were found to be predictors ofboth in-hospital and long-term mortality.