Mekanik kalp kapağı obstrüksiyonlarında protrombin, tnfalfa, fv leiden ve ıl-6 polimorfizmleri.

Abstract

Tıbbi literatür tarandığında Kalp kapak cerrahisi sonrasıtromboembolik olaylara ve kronik inflamatuar gelismelere yönelik son derecekısıtlı sayıda bilimsel yayına rastlanılmaktadır. Bu çalısmanın amacı, mekanikkalp kapağı disfonksiyonu üzerine her iki patolojinin etkili olabileceği bazıgenetik mutasyonları arastırmaktır.Mekanik kalp kapağı disfonksiyonu nedeni ile yeniden opere edilenhastaların olusturduğu 18 hasta (grup 1), normal fonksiyonel olan ve mekanikkalp kapağı replasmanı yapılmıs ancak INR düzeyleri kullanım düzensizliklerinedeni ile normal düzeyde olan 15 hasta (grup 2) ve 50 sağlıklı kisi (grup 3)çalısmaya dahil edilmislerdir. Faktör V Leiden-G1691A, protrombin-G20210A, IL-6 G-174C, ve TNF-alfa G-308A polimorfizmleri tespit edilerekmekanik kalp kapağı disfonksiyonu ile iliskileri arastırılmıstır.IL-6 G-174C polimorfizmi sonuçları, grup 1 ve 3 karsılastırıldığındaanlamlı olarak farklı çıkmıstır (p<0.05). IL-6 polimorfizmi, grup 1 ve 3karsılastırıldığında anlamlı olarak farklı bulunmustur (p<0.05). Grup 1'de%11.1 CC homozigot frekans, % 38.9 GC heterozigot frekans ve % 50 GGhomozigot frekans içermekteydi. Ancak grup 3'de ise, CC homozigot frekansyoktu, %30 GC heterozigot frekans ve %70 GG homozigot frekansiçermekteydi (p<0.05).IL-6 G-174C polimorfizmi mekanik kalp kapağı protez disfonksiyonu ileanlamlı olarak iliskili bulunmustur. Kalp kapak hastalarında, romatizmayabağlı süregelen kronik inflamatuar islemler ile ilgili olan IL6, inflamatuaryanıtta yer alan önemli bir anahtar sitokindir ve mekanik kalp kapağıdisfonksiyonunda etkili bir rolü olabilir.

A few reports have indicated that inherited risk factors may lead toincreased thrombotic events or chronic inflammatory processes. Mechanicalvalve dysfunction is a rare but dreadful complication of heart valve disease.The aim of this study is to investigate some of the gene mutations amongpatients with mechanical heart valve dysfunction.Patients undergoing surgery for mechanical heart valve dysfunction(Group 1), low INR level with functional mechanical heart valve (Group 2),and 50 healthy individuals (Group 3) were included in the study. Factor VLeiden-G1691A, prothrombin-G20210A, inteleukin-6 (IL-6) G-174C, andtumor necrosis factor (TNF) -alpha G-308A polymorphisms were investigatedfor possible relationships between these factors and mechanical heart valvedysfunction.IL-6 G-174C polymorphism results differed significantly when group 1and group 3 were compared (p<0.05). The group 1 had 11.1% CChomozygote frequency, 38.9% GC heterozygote frequency and 50% GGhomozygote frequency, but the group 3 had no CC homozygote frequency,30% GC heterozygote frequency and 70% GG homozygote frequency(p<0.05).IL-6 G-174C polymorphism is found to be significantly related withmechanical heart valve dysfunction. By the way of ongoing chronicinflammatory process, this key inflammatory response cytokine, IL-6, mayplay a role in mechanical heart valve dysfunction.