Kardiyak sendrom x tanısı olan hastalarda serum gamma glutamil transferaz düzeyinin sağlıklı asemptomatik bireylere göre karşılaştırması

Abstract

ÖZETAmaç: Çalışmamızda kardiyak sendrom X hastalarında serum GGT düzeyinin, mikrovasküler düzeyde endotel disfonksiyonu, ateroskleroz ve artan oksidatif stresin bir göstergesi olarak; asemptomatik sağlıklı populasyon ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Temmuz 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında iskemi tespit edilerek, hastanemizde koroner anjiyografi yapılan ve kardiyak sendrom X tanısı alan 50 hasta ile polikliniğimize başvuran sağlıklı asemptomatik bireylerden oluşan 50 kontrol grubundan oluşan toplam 100 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalardan 12 saat açlık sonrası alınan venöz kan örnekleri kullanıldı. GGT enzimatik kalorimetrik yöntem ile çalışıldı. Metabolik sendrom için NCEP ATP III tanı kriterleri esas alındı. Bulgular:. Serum TKOL, LDL ve TG düzeyleri kardiyak sendrom X hastalarında kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak yüksekti. (Sırasıyla p<0.01, p<0.01, p<0.01) Serum GGT düzeyleri de kardiyak sendrom X grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak yüksekti. ( p<0.001) Kardiyak Sendrom X hasta grubu içerisinde 15 hastadan oluşan metabolik sendrom alt grubunda TG ve GGT metabolik sendromu olmayan kardiyak sendrom X hastalarına göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek ( sırasıyla p<0.01, p<0.001), HDL ise istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü. (p<0.05) Kardiyak sendrom X grubunda GGT ile BKİ arasında ve GGT ile TG arasında istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon saptandı. (Sırasıyla r=0,321, p=0,023, r=0,293, p=0,039)Sonuç: Biz çalışmamızda kardiyak sendrom X hasta populasyonunda GGT aktivitesinin kontrol grubuna göre arttığını tespit ettik.Ayrıca kardiyak sendrom X' e metabolik sendromun eşlik etmesinin GGT aktivitesini daha da artırdığı sonucuna ulaştık. Anahtar Kelimeler: Kardiyak sendrom X, gama glutamil transferaz, oksidatif stres

Background: Gamma-glutamyltransferase (GGT) enzyme has an increasing importance in the pathophysiology andprognosis of cardiovascular diseases. It is an indirect marker of microvascular endothelial dysfunction, atherosclerosis, andelevated oxidative stress. There are no adequate data on the relationship between GGT and cardiac syndrome X.Aim: To compare serum GGT levels between patients with cardiac syndrome X and asymptomatic healthy individuals.Methods: Fifty consecutive patients (29 female, 21 male, aged 28–81 years) who underwent coronary angiography due toobjective ischaemia and were eventually diagnosed with cardiac syndrome X between July 2009 and January 2010, and50 healthy asymptomatic control individuals (28 female, 22 male, aged 30–78 years) were studied. Venous blood sampleswere collected for GGT measurements. A metabolic syndrome (MS) subgroup composed of 15 individuals was formed withinthe cardiac syndrome X group.Results: Serum total cholesterol, LDL-cholesterol, and triglyceride (TG) levels were significantly higher in the cardiac syndromeX patients than in the control group (195.28 ± 33.71 mg/dL and 168.82 ± 31.45 mg/dL, p < 0.01, 121.62 ± 30.53 mg/dLand 98.44 ± 27.28 mg/dL, p < 0.01, 144.30 ± 68.54 mg/dL and 108.94 ± 43.59 mg/dL, p < 0.01, respectively). SerumGGT levels were also significantly higher in the cardiac syndrome X patients than in the control group (30.48 ± 16.36 and17.88 ± 6. 89 U/L, p < 0.001). The MS patients (n = 15) had significantly higher TG and GGT levels (230.00 ± 41.37 mg/dLand 107.57 ± 37.90 mg/dL, p < 0.01, 38.47 ± 21.27 U/L and 27.06 ± 12.61 U/L, p < 0.001, respectively) and lower HDLlevels (35.47 ± 6.91 mg/dL and 48.26 ± 9.97 mg/dL, p < 0.05) compared to patients without MS. The cardiac syndrome Xgroup exhibited a significant positive correlation between GGT and body mass index, and GGT and TG (r = 0.321,p = 0.023, r = 0.293, p = 0.039, respectively).Conclusions: GGT activity in patients with cardiac syndrome X was higher than in healthy controls. Moreover, GGT activitywas further increased in those patients with cardiac syndrome X who had also MS.Key words: cardiac syndrome X, gamma-glutamyltransferase, oxidative stress