Kısa bağırsak oluşturulan ratlarda longitudinal gastrojejunostomi ameliyatının malabsorbsiyon üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Kısa bağırsak sendromu (KBS) geniş intestinal rezeksiyonu takiben gelişenmalabsorbsiyon ve buna bağlı olarak gelişen malnütrisyonla karekterize klinik birdurumudur. Tedavisinde kullanılan en önemli silah olan TPB bile teknik güçlükleri,ekonomik olmaması ve çeşitli komplikasyonları nedeniyle sınırsız uygulanabilecekbir tedavi yöntemi değildir. Amacımız, masif (%80) ince bağırsak rezeksiyonuyapılarak kısa bağırsak oluşturulan ratlarda yapılan longitudinal gastrojejunostomininhistopatolojik ve biyokimyasal parametreler üzerindeki etkisi araştırmaktır. Çalışmamızhastanemiz bünyesindeki Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deneysel Araştırmave Beceri Geliştirme Merkezi'nde (BADABEM) gerçekleştirildi. Çalışmamızdaortalama ağırlıkları 190-260 (ortalama 220gr.) gram olan 24 adet erişkin WistarHannover sıçan kullanıldı. Her grupta 8 hayvan olacak şekilde 3 grup oluşturuldu. 1.Grup: Sham grubu, 2. Grup: Kısa bağırsak sendromu oluşturulan kontrol grubu, 3.Grup: Kısa bağırsak oluşturulup longitudinal jejunostomi oluşturulan grup. Her denekameliyat öncesi ve 21. günde ağırlıkları ölçüldü ve kaydedildi. Postoperatif 21. günderelaparotomi yapıldı. Kardiyak ponksiyon yapılarak alınan kanda (4-5 cc) biyokimyasalparametreler (AST, ALT, kalsiyum, magnezyum, demir, albümin, glukagon like peptid-2,vitamin-B12) bakıldı. Anastomoz hattı rezeke edildi, adaptasyon açısından intestinalmetaplazi gelişimi histopatolojik değerlendirmeye alındı. Yaptığımız bu deneyselçalışmada antiperistaltik, longitudinal gastrojejunostomi ile KBS oluşturulmuş ratlardakilo kaybı daha az, GLP-2 değeri daha yüksek ölçülmüş olup KBS 'nda umut vericidir.Bu bakımdan bizim çalışmamız pilot bir çalışma olma özelliğindedir. Çalışmamızın ileriklinik çalışmalarla desteklenmesi gerekir.

Short Bowel Syndrome (SBS); is a clinical disorder characterized withmalabsorption and malnutrition due to the surgical removal of a large portion of thesmall intestine. Even Total Parenteral Nutrition (TPN), which is the most effectiveprocedure used in treatment, is not a treatment method that can be applied unlimitedlydue to technical difficulties, economic reasons and various complications. Our aim is toexamine the effects of longitudinal gastrojejunostomy on histopathological andbiochemical parameters in rats with massive (80%) small bowel resection. Ourexperiment was carried out in Bağcılar Training and Research Hospital ExperimentalResearch and Skill Development Center (BADABEM), which is placed in our hospital.In our study, 24 adult Wistar Hannover rats, weighing 190-260 grams (average 220gr.)were used. Animals were seperated equally in 3 different groups. Group 1: Sham group.Group 2: Control group, which short bowel performed in rats. Group 3: Experimentgroup. In this group, we performed longitudinal gastrojejunostomy in rats with shortbowel. Each rat was weighed and recorded preoperatively and on 21st day.Relaparotomy was performed for all rats on the postoperative 21st day. Biochemicalparameters (AST, ALT, calcium, magnesium, iron, albumin, glucagon like peptide-2,vitamin-B12) were measured in blood samples which were taken with cardiac puncture(4-5 cc). Anastomosis line of rats were resected and made histopathologic evaluation ofintestinal metaplasia for adaptation. In this experimental study we evaluated that weightloss was less and GLP-2 levels were significantly higher in rats with SBS withantiperistaltic, longitudinal gastrojejunostomy. When these outcomes assessed, ourexperiment is encourageing for SBS. In this respect, our experiment is a pilot study andneeds to be supported by further clinical trials.