Phenothiazine türevlerinin idrarda saptanması üzerine bir araştırma

Abstract

-35- ö Z E T Bu çalışmada; ruh hastalarında olumlu bir klinik iyileşme sağlıyan Ölçüde ilaçların hu hastalar tarafından alınıp alınmadı ğını kolay bir tarzda denetleyebilme ve bu yöntemi kliniğimizde tedavi gören hastalarda da uygulıyabilme olanaklarının ortaya ko nulması amacı güdüldü. Literatür taramasında; J. Delay ve Deniker'in Chlorpromazi ne* i Ruh Hastalıklarında geniş bir şekilde uygulamalarından son ra bilim adamlarının psikofarmakolojik etki gösteren ilaçların metabolizması konusundaki çalışmaları, bu ilaçların idrar metabo- litlerinin saptanması üzerindeki araştırmaları ve yöntemleri be lirtilmiştir. Forrest* in idrar- renk testleri, bu alandaki çalışmaları, Brownstein ve arkadaşlarının araştırmaları üzerinde özellikle du rulmuştur. Elde edilen bulgular ve belirgin sonuçlar şu. şekilde özetlenebilir : Chlorpromazine ile tedavi gören 40, thioridazine ile teda vi gören 15, trifluopromazine ile tedavi gören 30 ve trifluopera zine ile tedavi gören 15 hasta denek idrarında forrest çabuk idrar test solüsyonları phenothiazine metabolitleri araştırıldı. Chlorpromazine alan hasta deneklerde % 7, 5 yalnış pozitif thioridazine ile % 20 yalnış pozitif »trifluopromazine ile % 16,6 yalnış pozitif sonuçlar alındı. Yalnış pozitif sonuçların thiori dazine ve trifluopromazine alan hasta deneklerde daha çok görüldü ğü dikkati çekmiş ve bu fark testlll ile test V in duyarlı olmama--36- ları, hasta deneklerin bazısının az dozda ilaç almaları ile yorum landı. Yalnış negatif sonuçların trifluopromazine (% 20) ve trif luoperazine (% 60) alan hastalarda çok yüksek bir düzeyde olduğu saptandı. Bu bulgular; test V in spesifik olmayışı ve özellikle trifltioperazine ile tedavi gören hasta deneklerin çok az miktar da ilaç almaları ile yorumlanabileceği görüşüne varıldı. Ayaktan tedavi edilen hasta deneklerde daha yüksek oranlar da yalnış pozitif ve yalnış negatif sonuçlar saptandı. Bu fark hastaların az dozda ilaç almaları, renk reaksiyonunu etkiliyecek diğer bazı ilaçları almaları ile yorumlanmıştır. 0 Vitamini ve Aspirinin renk reaksiyonlarını etkiliyebilece- ği kanısına varıldı. Test III ün ve Test V in duyarlı testler olmadığı, bu test ler kadar kullanımı kolay fakat daha duyarlı yöntemlerin bulunma sı için yapılan çalışmaların çok yararlı olacağı sonucuna varıl dı.