Epileptik hastalarda akut olarak difenilhidantoin carbamazepine ve fenobarbital uygulamasının meydana getirdiği kantitatif elektroensefalografik değişiklikler

Abstract

-41- ö Z E T Bu çalışma 20 eplleptik hastada, ağız yoluyla akut olarak 3-7 gün aralarla 200 mg difenilhidantoin, 400 mg carbamazepine (tegretol) ve 200 fenobarbital (luminal) verildikten, 1 ve 3 saat sonra EEG de ilaç öncesine göre, bazı EEG değişkenlerinde istatistik bakımından (X2 testi) anlamlı değişiklikler meydana getirmiştir. Difenilhidantoin ve carbamazepine 1 ve 3 ncü saatte ilaç öncesine göre paroksismal disritmi ve asimetri halini istatistik bakımından anlamlı derecede arttırmıştır. 3 ncü saatte tegretolle diken ve dalga aktivitesinde anlamlı şekilde artma görülmüştür. Penobarbital 1 ve 3 ncü saatte sadece 20 cps üstündeki aktiviteyi anlamlı derecede arttırmış olup, normal kişilerde de ayni cevap görülmektedir. Difenilhidantoin ve carbamazepine Tin ekşit at ör bir etki yaparak, patolojik EEG aktivitesini arttırdığı sonucuna varılmıştır. İlaçların etkileri arasındaki diğer bir farkta, vakalar birer birer ele alındığında, paroksismal aktivite üzerine en müsait tesir önce luminal sonra difenilhidantoin ve sonra carbamazâpine 'den alınmış olduğu şeklinde sıralanabilir. İlaçların epileptik aktivite ü- zerine arttırıcı etki yapmaları dozlarına bağlı olarak eksitatör tesir göstermelerine bağlamıştır. EEG nin epilepsi tedavisinde prediktif bir değer taşıyıp taşımadığı yönünden, daha kesin konuşabilmek için adı geçen ilaçlarla daha yüksek dozda ve daha uzun süre, tedricen yükselen dozlarda uygulama yapmak gerekmektedir.