Sol ventrikül hipertrofisinin vektörkardiyografik tanısı

Abstract

4.1 3. Sagital Planda Maksimum QRS Vektörüİ mv veya daha fazla olması 4. Horizontal planda Maksimum QRS Vektörü acısının -30 de rece veya üstünde olması '' 5. Sağ Sagital planda Maksimum QRS VekWrw$}^acısmm 150 derece veya daha fazla olması. Bu beş kriter sol ventrikül Hipertrofisinde tesbit edilen bulula rın, kontrol gurubu ile mukayesesi sonucunda elde edildi. Yine QRS-T acısın 14 O derecenin üzerinde olması da Önemli bir kriter olarak ka bul edilmelidir. Benim de kanaatime göre eğer bu kriterlerden dördü veya beşi mev cutsa kesin olarak sol ventrikül hipertrofisi mevcuttur. Eğer üç kriter mevcut ise muhtemelen sol ventrikül hipertrofisi mevcuttur. Eğer ikisi mevcut ise sol ventrikül hipertrofisi şüphelidir. Bu kriterlere göre hastalarımızın 16 smda( %60) kati sol ventrikül hipert rofisi, üçünde ( %I5 ) muhtemelen sol ventrikül hipertrofisi bulunmaktaydı. Hastalarımızın birinde (!% 5) sol ventrikül hipertrofisi şüpheli idi. Bu kriterler sol ventrikül hipertrofisinde spesifik diyagnostik kri terlerdir. İnce bir ölçüme lüzum göstermez, değerlendirilmesi kolaydır. ÖZET Vektörkardiyogram Kalbten çıkan ortalama entanstane spas- yal vektör kuvvetlerinin zamanla seyrini kaydeder. Elektrokardiyo- gram zamanın skala% fonksiyonunu, Vektörkardiyogram ise vektöryel fonksiyonunu temsil eder. Spasyal Vektörkardiyogram, bir kardiyak sikli esnasında birbiri ardından kapanan üç spasyal loop (P, QRS, T ) ihtiva eder. Birçok otörler sol ventrikül hipertrofisi vektörkardiyografik incelenmesinde, sol ventrikül hipertrofisi için kesin olmıyan kriterler bildirmişlerdir. Diğer bazı otörler ise elde ettikleri kriterler üzerinde israfla durmuşlardır. Frank sistemi ile sol ventrikül hipertrofisi tanı sı konmuş 20 yatan hastanın vektörkardiyogramları alınarak incelendi. Neticeler kalp hastalığı ihtiva etmiyen kontrol gurubu 20 vakanın Vektör- kardiyoramları ile karşılaştırıldı. Çalışmanın neticesinde sol ventri kül hipertrofisi tanısı için spesifik beş önemli kriter elde edildi. Bil- hasa sol ventrikül hipertrofisinin elektrokardiyografik ve radyolşMk ola rak şüpheli olduğu vakalarda kesin neticeyi Vektörkardiyogramdan elde edebiliriz. Yine sol ventrikül hipertrofisini Kronik Antero-septal miyo- kartlinfarktüsünden ayırmada vektörkardiyogram çok değerlidir.