Kan hastalıklarında kulak-boğaz burun bulguları

Abstract

-50- ö Z E T 1973-1975 yılları arasında, kan hastalıklarında K.B.B.bulpru- K lan 70 vaka üzerinde arattırıldı. Kontrol gurubu 20 vaka ve li teratürle karşılaştırıldı. Kan hastalıklarını 8 gurup halinde ayırarak, K.B.B. bulgula rını klasik ve literatür malumatı ile birlikte kaydettik. Bulgularımızı, önce guruplara gore, sonrada kan hastalıkla- rmdaki K.B.B. bulguları olarak aşağıdaki şekilde saptadık. 1- Eritrosit hastalıkları : Mukozalarda, yüzde solukluk, halsizlik dermansızlık, işitme kaybı, epistaksis, baş ağrısı, faren jit, başdönmesi, uğultu, kronik tonsillit, ekimoz ve peteşi tesbit edildi. 2- Lökosit hastalıkları : Halsizlik, dermansızlık, ateş, epistaksis, bütün mukozalar ve yüzde solukluk, farenjit, mukozalar da ciltte ekimoz ve peteşi, lenf adenopati, başağrısı, baş dönme si, nazal konka hipertrofisi kronik tonsillit. 3- Habis lenfomalar : Boyunda lenf adenopati, tek taraflı ton sil hipertrofisi, farenjit, işitme kaybı, ateş, boğaz kuruması ve ağrı, mukozalar ve yüzde solukluk, halsizlik, dermansızlık, terle me ve kaşıntı. 4- îmmünoproliferatif hastalıklar : Ses kısıklığı, eklem ağrısı ve siyanoz. 5- Hemostaz ve hemorajik hastalıklar : Dişeti kanaması, faren jit, epistaksis, baş ağrısı, uğultu, dilde yanma ve kilo kaybı. 6- - Vasküler bozukluklar : Purpura, ekimoz, peteşi, ateş, lenf- adenopati, kronik tonsillit, mukozalarda solukluk ve epistaksis.-51- 7- Trombosit hastalıkları : Epistaksis, halsizlik, derman sızlık, işitme kaybı, anjin, ateş, peteşi, ekimoz ve purpuradır. 8- Pıhtılaşma bozuklukları : Halsizlik, dermansızlık, epis- taksis, mukozalarda solukluk, dişeti kanaması ve jinjivit. Kan hastalıklarındaki K.B.B. bulguları : Bütün mukozalarda ve yüzde solukluk, halsizlik, dermansızlık, epistaksis, ateş, faren jit, lenf adenopati, mukozalarda peteşi ve ekimoz, dişeti kanaması, baş ağrısı, işitme kaybı, başdönmesi. Kan hastalıkları çok geniş hastalık guruplarını barındırır. Çalışmamızda görünüm oranına göre baştan itibaren 10 bulgu dikkati mizi çekti. Guruplardaki görülme oranlarıyla, kan hastalarının «^ tamammdaki görülme oranları arasında ve bizim bulgularımızla, li teratür bulgularında fark yoktu. Mukozalardaki solukluk, halsizlik, dermansızlık, hemen hemen her kan hastasında görülebilen bulgulardır. Epistaksis, ateş, fa- renjik ve lenfadenopati her zaman göze batar. 6 ncı sıradaki lenfadenopati, habis lenfomalarda ilk sırayı teşkil etmekte ve % 86.6 gibi yüksek oranlarda görülmektedir. Bun lardan Hodgkin'in 1 nci ve 2 nci devrelerde lokalize bir hastalık olması nedeniyle, ameliyat endikasyonu ve hastaların kurtarılması yönünden değeri büyüktür. Tonsil hipertrofisi dışında hiç bulgu saptanamayan, kan hastalarmada eğilmek gerekir. Sahamızı öncelikle ilgilendirmesi dolayısıyla lenfadenopati- ler, lenf oma gurubu hastalıkları ve lösemiler dikkatimizi çekti. Hekimlerin, bilhassa K.B.B. mütehassısı meslektaşlarımızın ton- sillektomi yaparken, tonsiller arasındaki büyüklük farkını, Waldeyer halkasını, nazofarenksi iyi muayene etmeleri ve hastaları özenle takip etmelidirler.-52- K.B.B. kliniklerini ilgilendiren kan hastalıkları umumiyetle 3 gurupta toplanmaktadır (eritrosit hastalıkları % 21.4, lökosit hastalıkları % 37*1 ve habis lenfomala?: % 21,4). Diğer guruplarda toplanan hastalık guruplarımda gözden kaçırmamak gerekir. vi. Çalışmamızın başından sonuna kadar imkânlar nisbetinde va kalar kontrol edildi. Kontrol gurubumuzla mukayese edildiler. Ça -*/ lışma bulgularımız literatürle karşılaştırıldı, tamamen aynı iliş kiler ve sonuçlar saptandı.