Özofagus motilitesi

Abstract

ÖZET Bu çalışma 15 kontrol (özofagusla ilgili yakınması olmayan) ve 15 çeşitli özofagus hastalığı bulunan bireylerde yapıldı. Kontrol olan 15 hastanın biri kadın, 14' ü erkek olup, yaşları 20 ilâ 60 arasında idi. Çeşitli özofagus hastalığı bu lunan diğer 15 kişinin de 10* u erkek ve 5' i kadın hastalardan ibaretti. özofagus motilite araştırmasının esası istirahatte ve yutma esnasında özofagus içerisindeki muhtelif noktalarda mey dana gelen basınç değişikliklerinin ossilografla milimetrik kâğıt üzerine kaydedilmesidir. Bu maksat için Becman EM modeli Dynograph ile Statham P 23 BB nolu basınç transdüserleri ve distal delikleri 5 cm, aralıklı olmak üzere birbirine yapıştı rılmış 75 cm. uzunluğunda üç ince plâstik polietilen kateter takımı kullanıldı. Kateterlerin proksimal uçları transdüser- lere irtibatlandı, Transdüserler mekanik basınçları elektriki değişiklikler Beckman modeli Dynograph Recorder' e bağlandı. Kateterlerden dakikada 20 damla hızla fizyolojik su perfüzyonu devamlı olarak geçirildi. Bu suretle kateterlerin distal de liğinde özofagus duvarı mukozası ve kasılan sfinkter arasında bir geçiş yüzeyi sağlanmış olundu, Bu yüzeyden basınç değişik likleri kateter içindeki fizyolojik su sütununa intikal edip buradan da basınç transdüserleri aracılığı ile ossilograf ci hazına intikal ettirildi, Ossilograf cihazına intikal etti rildi. Ossilograf basınç değişikliklerini milimetrik kâğıt üzerine (saniyede 0,5 mm. hızla hareket eden) üç ayrı trase olarak kaydetti. Deney süresince kateter takımı 1 cm.lik ara lıklarla mide fundusundan yukarı doğru çekilerek ve bu arada hastaya 5 cm, su yutturularak alt sfinkter, üst sfinkter yer leri, basınçları, özofagus gövdesinde meydana gelen yutma kompleksleri ile özofagus içi basıncını tayin etmek mümkün oldu. Araştırmada Sonuçlarımız şöyle idi: 1, Ohbeş kontrol vakasındaki özofagus motilite tetkik lerinden normal değerler ortalaması şöyle idi: Üst sfinkterin ortalama lokalizasyonu kesicilerden 17,5 + 0,8 cm., buradaki - 44- -basınç ortalaması 23,6 + 2,1 mmlig., `bu bölgenin ortalama uzun luğu 20.7 + 2 mm. bulundu. Alt sfinkterin ortalama lokalizasyo- nu 40,1 - 4- cm. basınç ortalaması 18 - 12 mmEg., bu bölgenin uzunluğu 20,5 mnu olarak hesaplandı. iki sfinkter arası uzun luk 22,6 cm. olarak hesaplandı. Bu sonuçlar literatür çalış malarında belirtilen rakamlara yaklaşık olarak uymaktadır, 2. özofagus hastalığı olan 15 bireyde çeşitli anormal motilite örnekleri elde edildi. Bulguların özofagusun çeşitli hastalıklarının tanısında çok yararlı olduğu gözlendi. Ayrıca bu konudaki yayınlardan potansiyel diferans ölçmeleri de beraber yapılırsa özofajit, ülser ve hiatal herni tanısının daha kesinlikle konulmasının mümkün olacağı kanısı da elde edildi. - 45 -