Nöbeti gözlenmiş 282 epilepsi vakasının klinik ve elektroansefalografik analizi

Abstract

- 31 - ÖZET Bu çalışma 19&7 ~ ^975 yılları arasında kliniğimizde yatan ve epilepsi nöbeti hekim tarafından gözlenen 282 epilepsilinin klinik epilepsi tiplerini ve Taunlara ait EEG `bulgularını ortaya koymuştur. EEG bulgularının değerlendirilmesinde özel bir EEG değerlendirme skalası kullanılmıştır. Vakaların klinik nöbet tipleri olarak Grand Mal % 78,4 r Tempo ral ( Psikomotor ) $ 12,5 t «Jacksonien ve jacksonien + Grand Mal % 6,9, Mikst nöbetler % 2,8, Absans ( Petit Mal ) ve Myoklonik Absans % 2,1, Tonik nöbet % 0,3 oranında bulunmuştur. Hastaların başlangıç yaşında, çocukluk ve bluğ yaşlarında bir. fazlalık saptanmıştır. Vakaların EEG ye göre tasnifinde /c 53f2 fokal, fo 14»8 jenerali- ze ( subkortikal ), fc 11,7 Generalize paroksismal aktivite, % 4 »7 hemisferik ve % 12 normal bulunmuştur. Normal bulunan vakalar lite- ratürdeki sonuçlara uymaktadır. Göz açıp kapama aktivasyon testi % 16 vakada patoloji tespitinde önemli olmuştur. Hipervantilasyon testi oranları ( % 75ı 9 )» bu testin patolojik aktiviteyi belirgin hale getirmedeki değerini göstermektedir. Potik stimülasyon testi vakaların % 1,4 ünde diğer peryotlarda görülmiyen patolojik aktiviteyi ortaya çıkarmış, % 3f9 oranında da diğer peryotlarda mevcut patolojiyi arttırmıştır. Klinik olarak Grand Mal örnekte nöbet ile fokal EEG bulgularının birlikte daha sık görüldüğü saptanmıştır. Absans ( Petit Mal ) ve Myoklonik Absans örnek nöbeti görülenlerin hepsinde jeneralize ( sub kortikal ) EEG bulunmuştur. Psikomotor örnek nöbeti görülenlerde EEG % 82,8 fokal, diğerleri ise fokal ve sekonder jeneralize ile he- misf eriktir. Jacksonien, jacksonien + Grand Mal ve Mikst örnek nö beti gözlenenlerde fokal EEG oranı fazla olup l/4 vakada normal EEG bulunmuştur. Bu durum fokusun korteksin derinliklerinde oluşu ve deşarjın devamlı olmamasıyla açıklanabilir.- 32 - Pokal paroksismal aktivite gösteren ISO vakanın 142 sinde foküs temporal bölgede bulunmuştur. Solda sağdan daha fazla rastlanmış olup bu sonuçlar literatüre uymaktadır. Pokal, fokal + sekonder jeneralize, hemisferik, jeneralize sub- kortikal ve jeneralize paroksismal EEO bulgularını meydana getiren patolojik aktiviteler lokalizasyon, miktar, frekans, amplitüd, regü- larite ve asimetri yönünden ayrı ayrı EEG özel değerlendirme skalası- na göre değerlendirilmiştir. Jeneralize subkortikal EEG lerde diken ve dalga deşarjları sürat- lendikçe Grand Mal nöbetlerin sıklaştığı ve Petit Hal'in azaldığı sap tanmıştır. Bu bulgumuzu literatür doğrulamaktadır.