Koroner arter hastalığında periferik kanda ve koroner sinüs kanında tümör nekroz faktör-alfa

Abstract

ÖZET Etki gösterdiği başlıca hedefi endotel hücreleri olan tümör nekroz faktör-a (TNF-a) 'nın diğer etkileri yanında koagülasyon değişiklikleri, adezyon, mîgrasyon, kemotaksis, neoanjiyogenezis üzerine etkileri ile ateroskleroz ve koroner iskemide rolü olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, koroner arter hastalığı olan 21 hastada periferik venöz kanı, orjinal yönü olarak koroner sinüs kanı, by-pass ameliyatından iki saat sonra alınan sağ atrium kanı ve 21 sağlıklı kontrol grubu periferik venöz kanında ELISA serolojik yöntemi ile TNF-a plazma düzeyleri araştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun periferik venöz kanı ile hasta grubunun koroner sinüs kanı karşılaştırılmasında TNF-a düzeyleri belirgin artmış bulundu (P<0.01). Hasta ve kontrol grubunun periferik venöz kanı île hasta grubunun by-pass sonrası sağ atrium kanı karşılaştırılmasında da TNF-a düzeyi belirgin derecede artmıştı (P<0.05 veP<0.01). Bu sonuçlar ve literatür sonuçları birlikte değerlendirildiğinde iskemik ve reperfüze koroner dolaşımda salınan TNF-a'nın vasküler endotel hasarına sebep olabileceğini göstermektedir. Ancak aterosklerozun etyopato- genezindeki rolünün daha kapsamlı çalışmalarla incelenmesi gerektiği söylenebilir. -29-

SUMMARY Tumor necrosis factor-a (TNF-a) that major affected endothelial cells is known to cause neoangiogenesis, chemotaxis, transmigration, adhesiveness, coagulation changes together with other biological activity, and these activity may play role of atheriosclerosis and coronary ischemia. In this study, plasma levels of TNF-a detected by ELISA were investigated peripheral venous blood, coronary sinus blood originally, right atrium blood after two hours from by-pass operation of 21 patients with coronary artery disease and peripheral venous blood of 21 healty control group. Coronary sinus blood of patients TNF-a levels markedly increased compared with that of peripheral venous blood of patients and controls (P<0.01). Also right atrium blood after by pass of patients TNF-a levels markedly increased compared with that of peripheral venous blood of patients and controls (P<0.05 and P<0.01). Literatüre and these results show that may be caused damage to vascular endothelial cells the release of TNF-a into ischemic and reperfuse coronary circulation. But, these results suggest that should be done more extensive studies role of etiopathogenesis of atherosclerosis. -30-