Kadınlarda diffüz alopesi nedenlerinin araştırılması

Abstract

VI-OZET Diffüz alopesi kadınlarda sık görülen bir klinik tablodur. Bu nedenle diffüz alopesi nedenlerinin araştırılıp bulunması tedavi açısından önem taşımaktadır. Araştırmamızda 9-52 yaş arasında 31 hastada diffüz alopesi nedenlerini araştırdık. Anamnez ile 7 hastada diffüz alopesi nedenini saptadık. Geri kalan 24 hastada biyokimyasal ve endokrinolojik olarak diffüz alopesi nedenlerini araştırdık ve 10 kontrol ile karşılaştırdık. 4 hastada(%12,9) postpartum alopesi, 1 hastada (%3,22) siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen diffüz alopesi, 1 hastada(%3,22) kriptik tonsillit sonucu 39-40 dereceye varan bir ateş ve bundan bir ay sonra gelişen postfebril alopesi, 1 hastada(%3,22) monilethrix konjenital kıl anomalisine bağlı diffüz alopesi saptadık. 9 hastada(%29,3) hemoglobin düşük, 14 hastada(%45,l) serum demiri düşük, 5 hastada(%16,12) serum demir bağlama kapasitesi yüksek, 4 hastada(%12,90) SHBG düşük, 1 hastada(%3,22) FSH yüksek, 2 hastada(%6,45) LH yüksek, 2 hastada(%6,45) prolaktin yüksek, 1 hastada(%3,22) DHEA-S yüksek, 3 hastada(%9,67) kortizol yüksek bulundu. Hastaların serum hemoglobin(12,4±l,l g/dl), serum demir(52,5± 27,6fj,g/dl), serum demir bağlama kapasitesi(353, 8+49,7 p-g/dl), serum free testosteron(l,3+0,8 pg/ml) düzeyleri ile kontrollerin serum hemoglobin(13,2±0,4 g/dl), serum demir(79,3±12,6 p.g/dl), serum demir bağlama kapasitesi(311,6±ll,0 u-g/dl), serum free testosteron(0,5±0,2 pg/ml) düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu.(p<0,05). Sonuç olarak kadınlardaki diffüz alopesi androgenler, hamilelik gibi hormonal nedenlerin yanısıra demir eksikliği anemisi, ilaçlar, ateşli hastalıklar, konjenital kıl anomalileri gibi nedenlerle de oluşabilir. Bunlardan demir eksikliği anemisi ülkemizde sık görülmesi nedeniyle bir halk sağlığı sorunu olarak ele alınmalıdır. 36

VI1-SUMMARY Diffuse alopecia in women is a common clinical entity. Therefore, the investigation of the causes of diffuse alopecia is important with respect to its treatment. In this study we investigated the causes of diffuse alopecia in 3 1 subjects aged between 9 and 52 years. The cause of diffuse alopecia were established in 7 subjects on the basis of their histories. Biochemical, haematological and hormonal evaluations were undertaken in the remaining 24 subjects, and compared with 10 controls. Postpartum alopecia in 4 subjects (12,9%), diffuse alopecia in 1 subject (3,22%) following cyclophosphamid therapy, postfebril alopecia in 1 subject (3,22%) following cryptic tonsillitis with 3 9-40 °C fever by about 1 month, and diffuse alopecia in 1 subject due to monilethrix were found. Our findings for biochemical, haematological and hormonal evaluations are as follows: 9 subjects (29,3%) with reduced haemoglobin, 14 subjects (45,1%) with reduced serum iron, 5 subjects (16,2%) with elevated SIBC, 4 subjects (12,9%) with reduced SHBG, 1 subject (3,22%) with elevated FSH, 2 subjects (6,45%) with elevated LH, 2 subjects (6,45%) with elevated prolactin, 1 subject (3,22%) with elevated DHEA-S, and 3 subjects (9,67%) with elevated cortizol levels. Significant differences between the subjects' haemoglobin (12,4+1,1 g/dl), serum iron (52,5+27,6 jig/dl), SIBC (353,8±49,7 p,g/dl), free testosteron (13,2±0,4 pg/ml) levels and the controls' haemoglobin (13,2+0,4 g/dl), serum iron (79,3±12,6 jxg/dl), SIBC (311,6+11,0 p,g/dl), ffee testosteron (0,5+0,2 pg/ml) levels were ob served. (p<0, 05). Diffuse alopecia in women has been associated with hormonal abnormalities, iron deficiency anemia, some drugs, febrile illness and congenital hair anomalies. From these causes, iron deficiency anemia seen commonly in our country, is to be considered as a public health problem. 37