Romatizmal hastalıklarda insülin rezistansı

Abstract

ÖZET Bu çalışmada, romatizmal hastalıklarda, insulin rezistansının mevcut olup olmadığı ve bunun lipid ve karbohidrat metabolizması üzerine etkileri araştırıldı. Çalışmaya, yaş ortalaması 37.86±12.42 (19-55) olan 21 romatizmal hastalığı ( 11'l RA, 5'i SLE, 5' I SS ve bunların 3'ü erkek, 18'si kadın ) olan hasta, yaş ortalaması 36.20±1 0.59(1 8-53) olan 15 sağlıklı kişi, (3'ü erkek, 12'si kadın ) kontrol grubu olarak çalışıldı. Hastaların 7'sinin, (% 30 )OGTT'lerinde glukoz tolerans bozukluğu mevcuttu. Hastaların M değeri, (3.87±0.66 mg/kg.dk) kontrol grubuna (5.27±0.60 mg/kg.dk) göre anlamlı olarak düşük (z=-4.19,p<0.001), serum kolesterol seviyesinde hasta grubu (207.81 ±46.71 mg/dl) ile kontrol grubu (193.67±22.63 mg/dl) arasında anlamlı fark yoktu (z=-1.25,p<0.21), trigliserid seviyeleri hasta grubunda (172.71 ±40.01 mg/dl) kontrol grubuna (123..93±26.38 mg/dl) göre anlamlı olarak yüksekti (z=-3.56,p<0.001). HDL- kolesterol hasta grubunda (43.02±3.68 mg/dl) kontrol grubuna oranla (51.37±2.83 mg/dl) anlamlı olarak düşüktü (z=-4.84,p<0.001). Hastaların bazal insülin seviyesi (24.66±4.85 mıcrolU/ml) konrol grubundan (15.91 ±2.72 mıcrolU/ml) anlamlı olarak yüksekti (z=-4.80, p<0.001). Bu bulgular ışığında, romatizmal hastalı klardaki glukoz tolerans bozukluğu, dislipidemi, bazal insülin yüksekliğinin insulin rezistansının bir sonucu olarak ortayaçıktığı düşünülebilir. Tam bir yargıya varmak için anti- insülin ve insülin reseptör antikorları ile insülin reseptör sayılarınında araştırıldığı ileri çalışmalara gereksinim vardır. 17

SUMMARY JNSUUN RESISTANCES RHEUMATICJDÎSEASES Existance of insulin resistance and its' effect on lipid and carbohydrate metabolism in rheumatic patients were investigated in this study. Twenty-one patients with different rheumatic diseases (1 1 patients with RA, 5 patients with SLE, and 5 patients with SS 3 males 18 fameles ) and 15 patients healthy controls were included to the study. The mean age of the patients was 37.87±12.42 and 36.20±10.59 of the controls. Glukose intolerance was present in 7 patients. There was no statistical difference between patients and controls as respect to mean cholesterol levels (207.81 ±46.71 vs. 1 93.67±22.63:z=- 1.25,p=0.21).Meantriglyceride(172.71±40.01 vs.123.93±26.38 mg/dl, z=- 3.56,p<0.001),and mean basal insulin (21.66±1.85 vs. 15.91 ±2.72: z=- 4.80,p<0.001) were significantly higher. Whereas mean HDL-cholesterol level (43.02±3.68 vs.51.37±2.83, z=-4.84,p<0.001),and mean and value (3.87±0.66,vs. 5.27±0.60, z=~4.19, p<0.001) were significantly lower in patients as compared to controls. Under the light of these findings, impared glucose tolerance, dislipidemia and increased bazal insulin levels in rheumatic patients seems to occur as a result of insulin resistance. Further studies such as investigation of anti-insulin and insulin receptor antibodies are needed to reach an exact conclusion. 18