Yüksek kortikal fonksiyonların elektrofizyolojik incelenmesi

Abstract

ÖZET Demanslı hastalarda ve antiepileptik kullanan epilepsili hastalarda, olaya ilişkin potansiyel kayıtlamaları ile kognitif fonksiyonlar incelendi. 35 epileptik hastadan oluşan hasta grubunda (ortalama yaş, 21.62±3.04 yıl; ortalama ilaç kullanma süresi, 7.38±5.07 yıl; ortalama eğitim süresi, 7.54±2.40 yıl) ve 30 kişilik kontrol grubunda (ortalama yaş, 22.43±3.08 yıl; ortalama eğitim süresi, 7.63±2.22 yıl), DANTEC Concerto cihazı kullanılarak OİP kayıtlamaları yapıldı. İkinci çalışmamızı ise, 20 demanslı hastadan oluşan hasta grubunda (ortalama yaş, 60.70±13.51 yıl; ortalama eğitim süresi, 6.95±3.67 yıl) ve 20 sağlıklı insandan oluşan kontrol grubunda (ortalama yaş, 63.75±4.70 yıl ve ortalama eğitim süresi, 6.10±2.71 yıl) yaptık. Antiepileptik kullanan epilepsili hastalarda, P300 latansı kontrol grubuna göre oldukça anlamlı olarak uzun bulundu ( p<0.001). Hastalık yılı ile N200 ve P300 latansları arasında korelasyon saptandı. İkinci çalışmamızda; P300 ve N200 latansları, demansiyel bulgularla gelen hasta grubunda, aynı yaş ve eğitim düzeyindeki kontrol grubuna göre, anlamlı olarak daha uzun bulundu. P300 latansıyla, hem hastalık yılı hem de M. M. S. test skoru arasında korelasyon saptandı. Her iki çalışmadaki kontrol grupları karşılaştırıldığında, yaşlı kontrol grubunda frontal bağlantılardan elde edilen yanıtların amplitüdü, paryetalden elde edilenlere göre daha büyüktü. Çalışmalarımızın sonucunda ve literatür ışığında, demansta azalan mental fonksiyonların, işitsel OİP kayıtlamalanndaki P300 komponentindeki latans ve amplitüd değişiklikleri ile yüksek oranda beraber gittiğini söyleyebiliriz. P300'ün, epilepsili hastalar için de hassas olduğu ve epilepsi ya da antiepileptik ilaçların kognitif fonksiyonlarda oluşturduğu değişikliği saptamada duyarlı bir test olarak kullanılabileceğini söyleyebiliriz. -38-

SUMMARY ELECTROPHYSIOLOGICAL EVALUATION OF HIGHER CORTICAL FUNCTIONS Higher cortical functions are investigated in epileptic patients and in patients with dementia by using event related potentials. Event related potentials are recorded in two separate groups of patients by DANTEC Concerto EEG and EP machine. The first study groups were consisting of 35 epileptic patients (mean age, 21.62±3.04 years; mean years of drug usage, 7.38±5.07 years; mean years of education, 7.54±2.40 years) and 30 normals (mean age, 22.43±3.08 years; mean years of education, 7.63±2.22 years). The second study groups were consisting of 20 patients with dementia (mean age, 60.70±13.51 years; mean years of education, 6.95±3.67 years) and 20 normals (mean age, 63.75±4.70 years; mean years of education, 6.10±2.71 years). P300 latencies were significantly prolonged ( p<0.001), when compared with normals, in epileptic patients who were under antiepileptic drug treatment. A correlation was found between years of illness versus the latencies of N200 and P300. In our second study, latencies of N200 and P300 were significantly prolonged, when compared with normals, in patients who had signs of dementia. Also, another correlation was found between P300 versus M.M.S. test results and years of illness. Frontal amplitudes of the older control group were relatively higher than parietal amplitudes when two control groups were compared with each other. As a result of our studies and after reviewing literature, it can be concluded that mental functions that are lessened in dementia, are highly correlated with the latency and amplitude changes of P300 in auditory event related potentials. It can also be said that P300 is also sensitive for epileptic patients. P300 can be used as a specific test for detecting the cognitive function changes that are formed by epilepsy or antiepileptic drugs. -39-