Hepatik ensefalopati evrelemesinde leptin düzeylerinin tanı değeri

Abstract

Amaç: Bilindiği gibi hepatik ensefalopatinin evrelemesi için objektif olan standart birparametre henüz bulunmamaktadır. Hepatik ensefalopatiye girmiş olan hastaların hangievrede oldugunu gösteren parametreler açısından deneysel çalışmalar devam etmektedirfakat kullanıma girmiş bir parametre bulunmamaktadır.Bu çalışmada, hepatik ensefalopati evreleri, KCS, kronikhepatit hastaları arasında leptindüzeyinin karşılaştırılması amaçlandı.Hastalar ve Yöntem: Çalışmamız Ocak 2016 – Aralık 2017 tarihleri arsında acilservisi, dahiliye servisi,gastroenteroloji servisi ve dahiliye yoğun bakım kliniğindeyatan hastalardan olmak üzere 20 KCS tanılı, 20 hepatit tanılı (HBV ve HCV ) 47hepatik ensefalopati tanılı 18 -80 yaş kadın ve erkek hastadan alınan kan tetkiklerindeAST, ALT, Bilirubin, INR ve leptin düzeyleri çalışıldı. Leptin düzeyleri ELİSAyöntemi kullanılarak çalışıldı.Bulgular: Çalışmada leptin düzeyi hepatik ensefalopati evre Ide 21.07 ± 15.05 , evre IIde 16.7 ± 14.76 , evre III de 9.33 ± 10.12 , evre IV de 15.87 ± 15.17 olaraksaptandı.(p>0.05)Leptin dışı diğer değişkenlerde ( AST, ALT, Bilirubin, INR) Hepatik Ensefalopatievreleri, KCS ve kronik hepatit hasta grupları arasında istatiksel olarak anlamlı farklarbulunmuştur.Sonuç: Hepatik ensefalopati evreleri ile leptin değerleri ilişki saptanmadı saptanmadı.Fakat evre I den III e kadar leptinin kademeli olarak düşüp evre IV de tekrar yükselmesihastanın katabolik sürece girdiği adipoz dokunun tüketildiği konusunda bize bilgiverebilir. KCS li hastalar ile hepatik ensefalopatili hasta grupları arasında leptin değerihepatik ensefalopati hastalarda KCS li hastalara göre yüksek bulundu fakat istatikselolarak anlamlı çıkmadı.

Aim: As is known, there is no standardized parameter that is objective for hepaticencephalopathin staging. Experimental studies are continuing in terms of the parametersindicating the stage of the patients who have entered intoapathic encephalopathy, butthere is no parameter used.In this study, we aimed to compare leptin levels betweenhepatic encephalopathy stages, KCS, HBV, HCV patients.Patients and Methods: Our study consisted of 20 KCS patients, 20 hepatitis patients(HBV and HCV), 47 hepatic encephalopathy (18 to 80 years) diagnosed betweenJanuary 2016 and December 2017 in the emergency department,internal medicine,gastroenterology and intensive care unit and AST, ALT, bilirubin, INR, and leptinlevels will be studied in blood tests from male and female patientsResults:Leptin levels in the study were found to be stage Ide 21.07± 15.05, stage II 16.7± 14.76, stage III 9.33 ± 10.12 , stage IV 15,87 ± 15.17 (p> 0.05)Statistically significant differences were found between stages other than leptin (AST,ALT, Bilirubin, INR ) and between KCS and encephalopathyConclusion: Leptin levels of hepatic encephalopathies were not statistically significant.However, we can tell us that leptin gradually falls to grade I deni III and regresses instage IV, the patient is consuming the adipose tissue that has entered the catabolicprocess. Leptin levels in KCS patients and patients with hepatic encephalopathy werehigher in patients with hepatic encephalopathy than patients with KCS but notstatistically significant.