Doğumun ikinci döneminde elde edilen skalp kapiller PH değerleri, kordon anterial PH değerleri ve birinci dakika apgar skorlarının fetal iyilik halinin değerlendirilmesindeki yeri

Abstract

Eskişehir Doğum ve Çocuk Bakımevi'nde Mart-Nisan 1989 tarihleri arasında 86 olgu üzerinde çalışma uygulandı. İnceleme 55 olgudan oluşan bir kontrol grubu ile, 31 olgudan oluşan ve çeşitli klinik kriterlere göre fetal distress bulguları taşıyan riskli grup üzerinde yapıldı. Olgular; Apgar skorları, fetal skalp pH değerleri ve kordon kanı arterial pH değerleri açısından ve bunların birbirleriyle karşılaştırılması yoluyla incelendi. Anne pH'sının fetal skalp pH'sı üzerindeki etkisi araştırıldı. Kontrol grubu ve riskli grup arasında; anne yaşı, gravida ve parite, gebelik yaşları, doğumun II. dönemininyenidoğan vücut ağırlıkları, skalp kan örneğinin alınmasından doğuma kadar geçen süre açısından istatistiksel olarak önemli bir farklılık yoktu. Riskli grupta müdahaleli doğum oranı ve kontrol grubunda da anne pH'sının asidotik olma oranı istatistiksel olarak önemli derecede yüksek bulundu. Sonuçta: -Riskli grupta Apgar skoru düşük olguların (6 ve altı)oranının kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu (P[0.001) -Kordon kanı arterial pH değerlerinin ve skalp kapiller oranı riskli grupta daha yüksek bulunmakla beraber bunun istatistiksel olarak önemli olmadığı (p]0.05). -Riskli grup ve konntrol grubunda Apgar skoru yüksek (7 ve üstü) olgularda kordon pH'sının normal olma oranının yüksek olduğu ancak bunun istatistiksel olarak önemli olmadığı (P]0.05), Apgar skorlarıyla kordon arterial kan pH değerlerinin uyumluluk ve uyumsuzluk oranları açısından riskli grup ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak önemli bir fark olmadığı (P]0.05), -Tüm olgular gözönüne alındığında kordon arterial pH değerleriyle Apgar skorlarının karşılaştırılmasından çıkan sonuçlara göre ; Apgar skorunun yüksek olmasının (7 ve üstü) yenidoğanın iyilik halini yansıtmada, Apgar skorunun düşük olmasına (6 ve altı) göre daha yeterli ve uyumlu olduğu ve bunun istatistiksel olarak önemli olduğu(P[0.05), -Apgar skoru ile skalp pH değerleri karşılaştırıldığında kontrol grubunda ve riskli grupta Apgar skoru yüksek (7 ve üstü) olgularda skalp pH'sının asidotik olması (7.25 ve altı) oranının Apgar skoru düşük olgularda (6 ve altı) skalp pH'sının normal olması izlenmiştir.