Koroner arter bypass cerrahisinden önce uygulanan perkütanöz koroner girişimin postoperatif sonuçlar üzerine etkisi

Abstract

ÖZETAmaç: Perkütanöz koroner girişimlerin (PCI) çok yaygın kullanılmayabaşlaması ile artık koroner arter bypass greftleme (CABG) uygulananhastaların daha büyük bir kısmında PCI öyküsü olmaya başlamıştır. Buçalışmanın amacı önceden PCI uygulamasıyla CABG sonrası sonuçlararasındaki ilişkiyi belirlemektir.Yöntemler: Ocak 2008-Ocak 2009 yılları arasında elektif CABGuygulanan 54 hastayla (grup 1 ), daha önceden PCI uygulanmış ve sonradanelektif CABG uygulanan 46 hasta (grup 2) karşılaştırıldı. Hastaların ortalamatakip süresi 12 ay idi. Grup 1'de K/E oranı 12/42, grup 2'de 9/37 idi.Bulgular: PCI'dan CABG'ye kadar geçen ortalama süre 18,5 aydı.Her iki grup arasında demografik özellikler ve risk faktörleri açısından anlamlıfarklılık yoktu (p>0.05). İntraoperatif ve postoperatif verilere bakıldığında daiki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Hastaneiçi mortalite grup 1'de 1 hasta (%2), grup 2'de 1 hasta (%2) idi. Kardiyaknedenli mortalite grup 1'de 2 hasta (%4), grup 2'de 3 hasta (%7) idi. Totalmortaliteye bakıldığında ise grup 1'de 3 hasta (%6), grup 2'de 4 hasta (%9)idi. Her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).Yeniden hastaneye yatış sayılarına bakıldığında; bir yıl içindeki kardiyaknedenli yatışlar grup 1'de 2 hasta (%4), grup 2'de 3 hasta (%7) idi. Tümnedenli yatışlar ise grup 1'de 5 hasta (%10), grup 2'de 6 hasta (%14) idi.Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).Sonuç: Daha önceden PCI uygulanmış olması CABG sonuçlarını 12aylık takipte anlamlı olarak etkilemez.Anahtar kelimeler: Perkütanöz koroner girişim, koroner arter bypasscerrahisi

ABSTRACTBackground: The widespread use of percutaneous coronaryintervention (PCI) has resulted in an increasing number of patients beingreferred for coronary artery bypass graft surgery (CABG) who haveundergone prior PCI. The aim of this study is to determine the associationbetween previous PCI and outcomes after CABG.Methods: Between January 2008 – January 2009 54 patientsundergoing elective CABG (group 1) were compared to 46 who had CABGafter previous PCI (group 2). Mean follow-up was 12 months. In group 1 ratiobetween female and male was 12/42 ,in group 2 it was 9/37.Results: The average time interval to CABG following initial PCI was18,5 months. There was no significantly difference in demografic featuresand risk factors between two groups (p>0.05). Also there was no statisticallysignificant difference in intraoperative and postoperative data (0.05). Inhospital mortality was 1 patients (2%) in group 1and 1 patients (2%) in group2. In group 1, 2 patients (4%) and in group 2, 3 patients (7%) had cardiacmortality. Total mortality was 3 patients (6%) in group 1 and 4 patients (9%)in group 2. There was no statistically significant difference between twogroups (p>0.05). When rehospitalisation numbers were considered duringone year because of cardiac reason were 2 patients (4%) in group 1 and 3patients (7%) in group 2. All cause rehospitalisation numbers were 5 patients(10%) in group 1 and 6 patients (14%) in group 2. There was no significantlydifference between two groups (p>0.05).Conclusions: Previous PCI does not significantly influence theCABG outcome in 12 months follow up period.Key words: Percutaneous coronary intervention, coronary arterybypass graft surgery