Maternal ve kord kanı hematolojik parametrelerinin karşılaştırılması

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Bu çalışma, Nisan 2001 -Temmuz 2001 tarihleri arasında, Ankara Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları ve Doğumevi Hastanesi 'ne başvuran ve doğum yapan 124 gebe ve bunların bebekleri ile kontrol grubu olarak alman aynı yaş grubunda, gebe olmayan, sağlıklı 38 kadında prospektif olarak yapılmıştır. Bu çalışmada gebelik sonunda anne ve kord kanı hematolojik parametreleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmadan elde edilen sonuçlar aşağıda özetlenmiştir: 1.Çalışmamızda preterm ve term doğum yapan kadınlar arasında yaş, gebelik sayılan, doğum sayılan, eğitim düzeyleri, sosyo ekonomik durum ve demir suplementasyonu alıp almamalarına göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanamamıştır. 2.Çalışma grubunda preterm doğum yapan annelerde anemi insidansı %26.7 (bunun da %75'i demir eksikliği anemisi) ve term doğum yapan annelerde anemi insidansı %16.5 (bunların da %77.8'i demir eksikliği anemisi) bulunmuştur, buna karşın preterm doğum yapan annelerin %53.3'ünde serum ferritin düzeyi <12 ug/1 (demir eksikliği) bulunurken, term doğum yapan annelerin %66.1'inde serum ferritin düzeyi <12 u,g/l bulunmuştur. 3. Preterm doğan bebeklerde anemi insidansı (Hb< 13.5 g/dl) %6.7, term doğan bebeklerde %4.6 bulunmuştur. 4.Çalışma grubu ile kontrol grubu Hb ve Htc düzeyleri açısından karşılaştırıldığında aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(P<0.05)(Tablo 30). Buna karşın preterm ve term doğum yapan gebeler Hb ve Htc düzeyleri açısından kendi aralarında karşılaştırıldığında ise aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır(P>0.05)(Tablo 28). 5. Çalışmamızda maternal serum ferritin düzeyi ile gestasyon süresi arasında negatif korelasyon bulunmuş olup, term doğum yapan gebelerin serum ferritin düzeyleri, preterm doğum yapan gebeler ve kontrol grubuna göre anlamlı düşük bulunmuştur(Tablo 28, 30). Preterm ve term doğan bebekler arasında kord kanı ferritin düzeyi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır(Tablo 29). 75Ferritin düzeyi ortalamaları açısından anne ve kord kanlan arasında korelasyon saptanmamıştır. 6.Preterm doğum yapan gebelerin hiçbirisinde serum folat düzeyi düşük saptanmazken, term doğum yapan gebelerin %8.1'inde düşük saptanmıştır. Preterm ve term doğum yapan gebeler serum folat düzeyi açısından karşılaştırıldıklarında aralarında anlamlı farklılık bulunmazken, term doğum yapan gebelerin değerleri kontrol grubuna göre düşük bulunmuştur(P<0.01)(Tablo 28, 30). Preterm ve term doğan bebekler kord kanı folat düzeyi açısından karşılaştırıldıklarında aralarında istatitistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır(P>0.05)(Tablo 29). Preterm ve term doğan bebeklerin hiçbirisinde folat düzeyi düşük (3 ng/ml'nin altında) saptanmamıştır. Anne ve kord kanı ortalama folat düzeyi arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. 7.Preterm doğum yapan gebelerin %20'sinde, term doğum yapan gebelerin %3 l'inde, serum vitamin B12 düzeyi düşük bulunmuştur. Serum vitamin B12 düzeyleri açısından gruplar karşılaştırıldığında preterm ve term doğum yapan gebeler (P<0.05) ve term doğum yapan gebelerle kontrol grubu arasındaki fark (P=0.000) anlamlı bulunmuştur(Tablo 28, 30). Preterm ve term doğan bebeklerin kord kanı vitamin B12 düzeyleri arasında ilişki saptanmamıştır(P>0.05)(Tablo 29). Preterm doğan bebeklerin %6.7'sinde, term doğan bebeklerin %3.7'sinde kord kanı vitamin B12 düzeyi düşük (110 pg/ml'nin altında) bulunmuştur. Anne ve kord kanı ortalama vitamin B12 düzeyi arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. 76