İleri evre hemoroidlerde stapler hemoroidopeksi yöntemi: Kısa ve uzun dönem sonuçları

Abstract

Hemoroidler anal kanala dizilmiş önemli vasküler yastıkçıklardır. Buyastıkçıklar kalınlaşmış submukoza dokusu içerisinde arterler, venler, düz adale liflerive bağ dokusundan meydana gelir. Anal kanalın sol lateral, sağ ön ve sağ arkakadranında olmak üzere üç değişik bölgesinde yerleşirler. Hastalığın nedeni halatam olarak bilinmemekle beraber yerçekimi, ıkınma ve düzensiz barsak hareketleri ileilişkilendirilmektedir.Hemoroidal hastalığın cerrahi tedavisinde günümüzde pek çok teknikuygulanmaktadır. Hastalığı klinik açıdan dört dereceye ayırdığımızda yaygın olangörüş 1. ve 2. derece hemoroidlerin tedavisinde medikal tedavi (diyet ve ilaçlar) veküçük girişimler (lastik bant ligasyonu, skleroterapi vb), 3. ve 4. derecede ise cerrahitedavi yöntemleri kullanılmaktadır.Günümüzde ise hemoroid cerrahisinde staplerile hemoroidopeksi yöntemi artık rutin olarak kullanılan bir teknik halini almıştır.Stapler ile yapılan hemoroidopeksi sonucunda submukozal damarlarıniptal edilmesi yanında , prolabe olmuş rektal mukozanın da doğal yüksekliğinedönmesi ve anorektal mukoza ile kas tabakası arasındaki topografik ilişkidüzeltilmesi amaçlanmıştır.Bu prospektif çalışmamızda, 3. ve 4. derecedeki hemoroid olgularındadünyada son yıllarda artık rutin olarak uygulanmakta olan stapler hemoroidopeksitekniğinin erken dönem ve uzun dönem sonuçları değerlendirilmiş ve bazıliteratürlerde nüks oranlarının yüksekliği ile rektal mukozal prolapsuslu hastalardakietkinliği tartışılmaya başlanan yöntem, bu teknikle tedavi ettiğimiz hastalarınsonuçları ile irdelenmiştir.

Daha sonra doldurulacaktır.