Koklear implant adayı hastaların bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Çalışmamızda, koklear implant planlanan hastalarda operasyonun şeklini vebaşarısını etkileyecek preoperatif radyolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya koklear implant planlanan 49 hasta kabul edildi.Tüm hastalarda YRBT yapıldı. YRBT'de aksiyel görüntülere ek olarak 36 hastada koronalkesitler alındı. MR görüntüleme ise 38 hastaya yapıldı. MR ve YRBT görüntüleri aberanvasküler yapılar, konjenital anomaliler, koklear stenoz, labirent ossifikasyonu, enfeksiyon,internal akustik kanal genişliği, vestibülokoklear sinirin varlığı, semisirküler kanallar,serebellopontin bölge, koklear ve vestibüler akuadukt genişliği yönünden değerlendirildi.Mastoid hücre pnömatizasyonu ile sigmoid sinüsün lokalizasyonu ve mastoid genişlikarasındaki ilişki incelendi.BULGULAR: İşitme kaybı nedeniyle koklear implant planlanan 49 olgumuzdayapılan YRBT ve MR'de toplam 35 hastada labirent ossifikasyonu, koklear otoskleroz,Mondini displazisi, süperior semisirküler kanal dehisansı, kronik otit ve mastoidit gibipatolojiler yada yüksek juguler bulbus, juguler bulbus dehisansı, ektopik seyirli karotis arterve os suprapetrozum gibi varyasyonlar izledik. Mastoid hücre havalanmasından sigmoid sinüspozisyonunun ve mastoid genişliğin etkilendiğini saptadık.SONUÇ: YRBT ile mastoid ve orta kulak havalanması, kortikal kemiğin kalınlığı,yuvarlak pencere nişi, perilenfatik-endolenfatik kompartmanın ve internal akustik kanalındurumu değerlendirilebilmektedir. Yine otik kapsülü ilgilendiren otoskleroz, Paget hastalığıgibi patolojiler BT ile ortaya konabilmektedir.MR ile intrakoklear akışkanlık ve koklear açıklık, semisirküler kanallar,serebelopontin bölge, vestibülokoklear sinir gösterilebilmektedir

OBJECTIVE: In our study, preoperative radiological findings which would influencethe operation type and success in patients considered to receive cochlear implant were aimedto be evaluated.MATERIAL and METHODS: 49 patients intended to receive cochlear implant wererecruited. All patients underwent high resolution computed tomography (HRCT) and coronalslides were also obtained from 36 patients in addition to axial images. Magnetic resonanceimaging (MRI) was performed at 38 patients of the study group. MRI and HRCT images wereevaluated for aberrant vascular structures, congenital anomalies, cochlear stenosis, labyrinthossification, infection, internal acoustic canal width, presence of vestibulo-cochlear nerve,semicircular canals, cerebellopontin area, and cochlear and vestibular aquaduct width. Thecorrelation of mastoid cell pneumatization with the localization of sigmoid sinus and mastoidwidth were also examined.RESULTS: As a result of HRCT and MRI, in a total of 35 patients, we observedpathologies such as labyrinth ossification, cochlear otosclerosis, Mondini dysplasia, superiorsemicirculer canal dehiscence, chronic otitis and mastoiditis or variations such as high jugulerbulb, juguler bulb dehiscence, carotid artery with an ectopic course and os suprapetrozum. Wefound that the position of sigmoid sinus and mastoid width was affected by mastoid cellventilation.CONCLUSION: HRCT provides examination of mastoid and middle ear ventilation,thickness of cortical bone, round window niche, perilymphatic-endolymphatic compartmentand status of internal acoustic canal. Pathologies such as otosclerosis and Paget disease thatinvolve otic capsule can be revealed via CT.MRI can provide views of intracochlear viscosity and cochlear opening, semicircularcanals, cerebellopontin area, and vestibulocochlear nerve