Yüzeyel mesane tümörlerinde proflaktik olarak intravezikal uygulanan bcg ve interferon alfa 2a sağaltımının klinik sonuçları

Abstract

Amaç: Kas invaziv olmayan mesane kanserlerinde (KİOMK) tedavi transüretral rezeksiyondur (TUR). Yeterli rezeksiyona rağmen bu tümörlerrekürrens ve progresyon riski taşırlar. Çalışmamızda bu grup hastalarda rekürrens ve/veya progresyonu önlemede intravezikal Bacillus CalmetteGuérin(BCG) ve İnterferon-α 2A etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.Yöntemler: Bu çalışmada, 1992-1996 yılları arasında KİOMK tanısı ile üroloji kliniğinde takip edilen primer veya rekürren 58 hastanın sonuçları de-ğerlendirildi. Hastalar BCG (n=29) ve İnterferon-α 2A (n=29) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar tedavi sonrası rekürrens açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların 48'i erkek 10'u kadın olup yaşları 31-78 (ortalama 59,1) arasındaydı. Otuz sekiz hastada tümör primerken, 20 hastada sekondertümör mevcuttu. Hastaların 22'sinde tümör soliterken, 36 hastada multipl lokalizasyonda tümör izlendi. BCG'de başarı oranımız %82,8,İnterferon α 2A'da ise %48,3'tü.Sonuç: Bacillus Calmette-Guérin; KİOMK'nde progresyon ve rekürrensi önlemede ilk seçilecek ve en etkili ilaçtır. İnterferon-α 2A'da rekürrensleriönlemek amacıyla intravezikal tedavide kullanılabilmekle beraber, etkinliği daha düşük ve tedavi maliyeti yüksektir. Standart tedavilerde değil,sadece özenle seçilmiş vakalarda kullanılması uygundur.

Objective: Transurethral resection (TUR) has been used in the treatment of non-muscle invasive bladder cancer. These tumors are recurrentand have a risk of progression despite complete resection. We evaluated the efficiency of intravesical Bacillus Calmette-Guérin (BCG) andinterferon-α 2A for the prevention of recurrence and progression in these patients.Methods: We evaluated 58 patients with primary or recurrent non-muscle invasive bladder tumors followed by urology clinic between 1992 and1996. The patients were divided into two groups: the BCG group (n=29) and the interferon-α 2A group (n=29). The post-treatment recurrencerates were compared betweent the groups.Results: A total of 58 patients, aged between 31 and 78 years (mean age, 59.1 years) was evaluated. Thirty eight patients had primary tumorsand 20 had secondary tumors. Twenty-two patients had tumors in single locations and 36 had tumors in multiple locations. Our success rate was82.8% in the BCG group and 48.3% in the interferon-α 2A group.Conclusion: BCG is the first and the most efficient agent for preventing the recurrence and progression of non-muscle invasive bladder cancers.Interferon-α 2A can be used for the prevention of recurrence via intravesical application. However, its efficiency is low and the cost of treatmentis high. Therefore, it is not recommend for routine use.Keywords: Non-muscle invasive bladder cancer, Bacillus