Dispeptik semptomlu hastalarda h. pylori enfeksiyonu ile nötrofil/ lenfosit oranı ve trombosit/ lenfosit oranının değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Dispepsi, insanlarda en sık görülen sağlık problemlerinden birisidir.Dispepsi hastalarının yalnızca yüzde 25' inde organik sebepler tanımlanmışken(organik dispepsi), dispeptik hastaların % 75' inde (fonksiyonel dispepsi-FD) tanısaldeğerlendirmede allta yatan neden bulunamamıştır. FD patofizyolojisinde önesürülen mekanizmalardan bir tanesi Helikobakter pylori (H. pylori) gastritidir. Yakınzamanda yapılan çalışmalarda H. pylori enfeksiyonu şiddeti ile nötrofil / lenfositoranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasında korelasyon olduğugösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, dispepsi semptomları olan hastalarda H. pyloriinfeksiyonunun ile nötrofil / lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO)arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Materyal ve Yöntem: 01/01/2016-01/01/2017 tarihleri arasındaGaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi endoskopi ünitesindegastroskopi yapılmış, mideden biyopsi alınıp histopatolojik olarak H. pyloriaçısından 17-83 yaş arası erişkinlerden oluşan toplam 448 olgu retrospektif olarakmide patolojileri incelendi. Eş zamanlı olarak tam kan sayımı (CBC) yapılarakçalışmaya alınan olguların yaş, cinsiyet, gastroskopide endoskopik ve patolojiktanılar, H. pylorinin pozitif-negatif olması ile beyaz küre sayısı (WBC), nötrofil,lenfosit, trombosit düzeylerine bakıldı. H. pylori enfeksiyon sonuçlarının nötrofil /lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasındaki ilişkideğerlendirildi.Bulgular: H.pylori sonuçlarına göre olguların NLO ve TLO ölçümleriistatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0.05). H.pylori sonuçlarıpozitif olan olguların demir ve ferritin ölçümleri, negatif olgulardan daha düşüktür(sırasıyla p<0,05; p<0.01). H. Pylori pozitif olan grupta yapılan korelasyon analizinde NLO ile olguların demir ve ferritin ölçümleri arasında negatif yönlü(demir düzeyi arttıkça, NLO düzeyi azalan) istatistiksel olarak anlamlı ilişkisaptanmıştır (sırasıyla r:-0.270; p=0.002; r:-0.162; p=0.032). Yine TLO ile olgularınHGB, MCV, demir ve ferritin ölçümleri arasında negatif yönlü istatistiksel olarakanlamlı ilişki bulunmuştur (sırasıyla r:-0.310; p=0.001; r:-0.187; p=0.001; r:-0.335;p=0.001; r:-0.290; p=0.001). TLO ile olguların RDW ölçümleri arasında pozitifyönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r:0.207; p=0.012; p<0.05).Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, NLO ve TLO'nun dispeptik hastalarda H.Pylori infeksiyonun aktivitesiyle ilişkili bir inflamatuar cevabı göstermemektedir.Anahtar sözcükler: Dispepsi, H. pylori enfeksiyonu, Nötrofil / Lenfositoranı (NLO), Trombosit / Lenfosit oranı (TLO)

Aim: Dyspepsia is one of the most common health problems in humans. Only75 percent of dyspeptic patients (functional dyspepsia-FD) have been found to haveno underlying cause in the diagnostic evaluation, whereas only 25 percent of organicdyspepsia (organic dyspepsia) is defined as dyspepsia patients. One of themechanisms suggested in FD pathophysiology is Helicobacter pylori (H. pylori)gastritis. Recent studies have shown a correlation between the severity of H. pyloriinfection and the neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and thrombocyte / lymphocyteratio (TLO). The aim of this study was to investigate the relationship between H.pylori infection and neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and platelet / lymphocyteratio (TLO) in patients with dyspepsia symptoms.Material and Method: A total of 448 patients, who were gastroscopicallydiagnosed at the endoscopy unit of Gaziosmanpaşa Taksim Training and ResearchHospital between January 01, 2016 and January 1, 2017 and underwent a midlinebiopsy and histopathologically revealed H. pylori in terms of H. pylori wereretrospectively analyzed for gastric pathology. Endoscopic and pathologic diagnosesof gastroscopy, H. pylori positive and negative white blood cell counts (WBC),neutrophil, lymphocyte and thrombocyte levels were evaluated in terms of age,gender, gastroscopy and concordant full blood count (CBC). The relationshipbetween neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and thrombocyte / lymphocyte ratio(TLO) was evaluated for H. pylori infection results.Results: According to H. pylori results, NLO and TLO measurements of thecases did not show statistically significant difference (p> 0.05). Iron and ferritinmeasurements of cases with H. pylori positive cases were lower than negative ones(p <0.05, p <0.01, respectively). Correlation analysis between H. pylori positive group and NLO revealed a statistically significant correlation (r = -0.270, p = 0.002,r: -0.162, respectively) between negative iron and ferritin measurements (decreasedNLO level as iron level increased),( p = 0.032). Again with TLO, there was anegative statistically significant negative correlation between HGB, MCV, iron andferritin measurements (r: -0.310, p = 0.001, r: -0.187, p = 0.001, r: -0.335, p = 0.001;r: -0.290; p = 0.001). We found a positive statistically significant correlationbetween TLO and RDW measurements of the cases (r: 0.207; p = 0.012; p <0.05).Conclusion: The results of our study do not show an inflammatory responseassociated with the activity of H. pylori infection in NLO and TLO in patients withdissipative disease.Key words: Dyspeptic Helicobacter pylori infection, Neutrophil/ LymphocyteRatio (NLO), Platelet/ Lymphocyte Ratio (TLO).