Diyafram evantrasyonunda minimal invaziv cerrahinin solunum fonksiyonları üzerine etkisi

Abstract

Diyafram toraks boşluğu ile abdominal boşluğu birbirinden ayıran, muskulotendinöz,kubbe şeklinde anatomik bir yapıdır. Sağ ve sol hemidiyafram olarak ikiye ayrılır. İnsanvücudundaki en güçlü ikinci çizgili kas olmasının yanı sıra, fizyolojik olarak solunum işlevinisağlayan en önemli kas olma özelliğine sahiptir. Diyafram, C3-4-5 sinir kökündenkaynaklanan frenik sinir tarafından innerve edilir. Frenik sinir hasarlanmalarında etkilenentarafta diyafram yükselmesi gözlenir.Diyafram evantrasyonu, diyaframın tümünün veya bir kısmının organ bağlantılarıbozulmaksızın kalıcı olarak yükselmesidir. Nefes darlığı majör semptom olmak üzere tanı;klinik ve radyolojik bulgular ile kolaylıkla konulabilmektedir. Semptomatik hastalarda tedavicerrahidir. Transtorasik, Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), transabdominal velaparoskopik olmak üzere 4 tip cerrahi yaklaşım vardır. 1990'lı yılların sonlarında VATS'ınyaygınlaşmaya başlamasıyla cerrahi yöntem seçiminde minimal invaziv cerrahi ön planaçıkmıştır.Çalışmamızın amacı, diyafram evantrasyonu tanısı alan hastalara minimal invazivcerrahi ile plikasyon uygulanmasının solunum fonksiyonları üzerine olan etkisiniaraştırmaktır.

A diaphragm is a musculotendinous,dome-shaped anatomical structure that separates the thoracic cavity from the abdominal cavity. It is divided into two as right and left hemidiaphragm. In addition to being the strongest second striated muscle in the human body, it is also the most important muscle that provides physiological respiratory function. The diaphragm is innervated by the phrenic nerves arising from the root C3-4-5. Diaphragm elevation is observed on the affected side in phrenic nerve injuries.Diaphragm evacuation is the permanent rise of the entire diaphragm, or part of it, without deterioration of organ connections. Diagnosis can be made easily with clinical and radiological findings, including breathlessness as a major symptom. Treatment for symptomatic patients is surgery. There are four types of surgical approaches: transthoracic, video assisted thoracoscopic surgery (VATS), transabdominal and laparoscopic. With the introduction of VATS in the late 1990s, minimally invasive surgery has emerged as a priority in the selection of surgical methods. The aim of our study is to investigate the effect of plication on pulmonary function with minimally invasive surgery, which is diagnosed as diaphragm evantration.