Sağlam ve hasarlı aşil tendon modelinde kortikosteroid enjeksiyonunun etkileri: Ratlarda histopatolojik ve biyomekanik deneysel çalışma

Abstract

Amaç: Amacımız kortikosteroidlerin hasarlı dokudaki enflamatuar reksiyonları azaltıcıetkisi ile iyileşme üzerine olan olumlu veya olumsuz etkilerini gözlemlemek, insanlarda hasarlıaşil tendonuna kortikosteroid yapılıp yapılamayacağını göstermektir.Metod: 32 adet erişkin Wistar Albino cinsi rat kullanıldı. Ratlar 300-350 gr ağırlıkta ve5-7 aylık idi. Deney süresince her kafeste 3-4 rat olacak şekilde barındırıldı, standart laboratuvarbesinleri ile beslendi, sıvı ve besin kısıtlaması yapılmadı. Ratlar 8‟er li 4 gruba ayrıldı. 1. grubunsağlam aşil tendonuna salin (sağlam,salin:SS), 2. grubun sağlam aşil tendonuna kortikosteroid(sağlam,kortikosteroid:SK), 3. grubun hasarlı aşil tendonuna salin (hasarlı,salin:HS) sölüsyonu, 4.grubun hasarlı aşil tendonuna kortikosteroid (hasarlı,kortikosteroid:HK) enjekte edildi .30 gününsonunda deney sonlandırıldı. Aşil tendonları alındı. Biyomekanik, ardından da histopatolojikinceleme yapıldı.Bulgular: Biyomekanik teste göre; SS grubundaki maksimum yük ortalamaları, SK(p=0.016), HS (p=0.001) ve HK (p=0.012) gruplarının ortalamalarından istatistiksel olarakanlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0.05). Histopatolojik incelemede; SS grubundaki tenositortalamaları, HS ve HK gruplarının ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük(p=0.001; p<0.05; sırasıyla); SK grubundaki tenosit ortalamaları, HS ve HK gruplarınınortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük (p=0.001; p<0.05; sırasıyla); SSgrubundaki ground substance ortalamaları ise , HS ve HK gruplarının ortalamalarındanistatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p=0.001; p<0.05; sırasıyla). SKgrubundaki ground substance ortalamaları, HS ve HK gruplarının ortalamalarından istatistikselolarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p=0.001; p<0.05; sırasıyla). Kalsifikasyon varlığıiçin gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanamamıştır (p>0.05).Sonuç: Deneysel olarak oluşturulmuş aşil tendonu hasar modelinde tendon içikortikosteroid uygulamasının biyomekanik ve histopatolojik olarak anlamlı bir faydasınınolmadığı görülmüştür.Anahtar kelimeler: Aşil tendiniti, kortikosteroid, tendon hasar modeli.

ABSTRACTAim: The aim of our study is to show effects of corticosteroid on inflammatory reactionsin the injured tissue. Clinical relevance is the observation of the suitability of corticosteroid usagefor injured Achilles tendon in humans.Method: Thirty-two adult Wistar Albino rats were used in the study. The rats weighed300-350 g and were 5-7 months old. During the experiment, each cage was housed with 3-4 rats,fed with standard laboratory nutrients with no fluid and nutrient restriction. The rats are dividedinto 4 groups. To the first group with intact Achilles tendon saline, solution was injected. Secondwith intact tendon, corticosteroid was injected. The tendons of third and fourth groups areinjured; saline solution was injected to third and corticosteroid injection was done to fourth. Allwere sacrified on day 30 and Achilles tendons were taken and prepared for histologically andbiomechanical evaluation.esults: According to the biomechanical test; mean load-to-failure of first group wassignificantly lower than second (p=0,016), third (p=0,001) and fourth (p=0,012) groups.According to the histopathological test, tenocyte mean of first group was statistically lower thanthe third and fourth groups (p=0.001; p<0.05, respectively). Tenocyte mean of second group wasstatistically significantly lower than third and fourth groups (p=0.001; p<0.05, respectively). Theground substance means of first group was significantly lower from the third and fourth groups(p=0.001; p<0.05, respectively). The ground substance means of second group was significantlylower than the third and fourth groups (p=0.001; p<0.05, respectively). There was no statisticallysignificant difference between groups in terms of calcification.Conclusion: It has been found that there is no biomechanical and histopathologicallysignificant benefit of intra-tendon corticosteroid administration in the experimentally generatedAchilles tendon injury modelKeywords: Achilles, corticosteroids, tendon injury model.