Bronşektazili hastalarda inflamasyon göstergesi olarak exhale nitrik oksit düzeyinin anlamlılığı ve hastalığın yaygınlığı ile korelasyonu

Abstract

VI. ÖZET Bu çalışmada, Ocak 2000 ile Nisan 2001 tarihleri arasında, Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahi Merkezi'ne başvuran stabil, ek hastalığı olmayan, allerji-atopi anamnezi vermeyen ve steroid kullanmayan 20 bronşektazili hastada exhale nitrik oksit düzeylerine bakıldı, ölçüm esnasındaki ortam nitrik oksit konsantrasyonları kaydedildi. Ayrıca hastaların HRCT'deki bronşektazi bulguları skorlandı, FEVİ (%) ve oksijen saturasyonu (%) değerleri tesbit edildi. Stabil bronşektazili hastalarda inflamasyon göstergesi olarak exNO testinin değerini araştırmak amacıyla, hasta grubun değerleri 10 sağlıklı insanın exNO değerleri ile kıyaslandı. Her iki grupta da exNO değerlerinin oNO konsantrasyonlarından anlamlı derecede etkilendiği gözlendi (hasta grubu p=0,001 r=0,70 kontrol grubu p<0,0001 r=0,97). Hasta grubunun exNO değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olması (p<0.03), oNO değerlerinin de kontrol grubuna göre daha düşük olmasına (p<0.01) bağlandı. Ayrıca hastaların HRCT'deki bronşektazi yaygınlığı ile FEVİ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı orta derecede negatif (r= -0,51 p=0,02 ) korelasyon saptandı. FEVİ değerleri ile SaC>2 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı, orta derecede pozitif (r=0,51 p=0,02 ) 4corclasyon mevcuttu. Sonuç olarak exNO değerlerinin oNO değerlerinden etkilenmiş olması nedeniyle, solunum yolu kaynaklı nitrik oksit düzeylerini yansıtmayacağı, bu durumda stabil bronşektazide inflamasyon göstergesi olarak değeri: hakkında mevcut sonuçlarla: Tiet yorum yapılamayacağı kanaatine varıldı. Önümüzdeki yıllarda exhale nitrik oksit testinin 48yöntemiyle ilgili standartlar netleştiği takdirde daha sağlıklı sonuçlar elde edileceği düşünülmektedir. 49

VLSUMMARY Twenty patients with stable bronchiectasis applied to the Atatürk Chest Disease and Chest Surgery Center between January 2000 and April 2001 were included in this study. Exclusion criteria were, history of atopy or allergy, history of asthma or other pulmonary and systemic disease, treatment with oral or inhaled glucocorticoids. We have measured exhaled NO which may be an inflammation mediator in patients with bronchiectasis and investigated whether the concentration of exhaled NO is related to the extent of disease as defined by HRCT, lung function tests and blood oxygen saturation. The concentration of NO in ambient air was recorded before each test. The patients exhaled NO levels were compared with ten healthy control subjects. There was a significant correlation between exhaled NO levels and ambient NO levels in patients and control group (patients p=0,001 r=0,70 control group p<0,0001 r=0,97). The exhaled NO levels in patients were significantly lower (p<0.03) than control group. This result was explained by ambient NO levels in patients were significantly lower (p<0.01) than control group too. In addition, the extent of bronchiectasis demonstrated by HRCT and expressed HRCT score was middling quality negative correlated with FEV1 (%). There was a middling quality ^ositive^orrelation FEV1 and Sa02. In summary, because of the ambient NO had influenced the exhaled NO levels, we believe that exhaled NO levels doesen't reflect pulmonary NO production in this study. Therefore, interpretation can't be done clearly witfar present results about elevated^ or not elevated levels of exhaled NO in bronchiectasis. This study suggest that, the 50standardization of techniques of measurment exhaled NO is very important for more clearly results and interpretations. 51