Akciğer tüberkülozlu hastalarda malnutrisyonun değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Tüberküloz hastalığının gelişiminde tanımlanan birçok risk faktörü içinde malnütrisyon da yer almaktadır. Malnütrisyon ile tüberküloz arasındaki ilişki yüzyıllardır tartışılmış ve araştırılmıştır. Biz de bu çalışmamızda TB ile malnütrisyon arasındaki ilişkiyi araştırdık ve TB gelişiminde rol oynayan yaş, sosyo-ekonomik durum, sigara ve alkol kullanımını inceledik. Bu amaçla, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezinde akciğer tüberkülozu tanısı ile yatan 50 erkek hasta ve 30 sağlıklı erkekten oluşan kontrol grubu çalışmaya alındı. Her iki grubun, yukarıda belirtilen demografik özellikleri kaydedildi ve üç ayrı yöntemle beslenme durumları tespit edildi: antropometrik ölçümler, biyoelektriksel analiz yöntemi ve kan protein seviyeleri. Hastaların çoğu genç yaş grubunda idi (ortanca 34,4). %50'si ilkokul ve ilkokuldan az eğitim görmüş ve düşük sosyoekonomik düzeyde hastalardı. Hastaların %82'si sigara içiyordu, %66'sı alkol kullanmakda idi. Her iki grup arasında sigara içim oranında istatistiksel olarak fark yoktu, ancak sigara içim miktarı hasta grubu sağlıklı kontrol grubuna göre daha fazla idi, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi. (p=0,018). Her 2 grup arasındaki alkol kullanımında ise istatistiksel olarak fark yoktu. Ortanca 2 ay olmak üzere en az 1 ay, en çok 30 ay tedavi gecikmesi vardı Hastaların %44'ünde %10 ve daha fazla kilo kaybı tespit edildi. Hastaların, hastalanmadan önce sadece %4'ü hafif PEM'li iken, hastalandıktan sonra %37'si PEM'li idi. Hastaların, antropometrik ölçümler ve biyoelektriksel analiz verilerinde vücut yağ kitlesi ve yağsız kitlesinde sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı azalma saptandı (p=0,0001). Vücut total proteinde istatistiksel olarak fark bulunmaz iken, albumin, transferrin, prealbumin ve retinol bağlayan protein hasta grupta sağlıklı gruba göre anlamlı olarak düşüktü (p=0,001). 49