LEEP sonrası cinsel fonksiyonun prospektif kohort değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Leep cerrahi işlemin kadınlarda cinsel işlev değişikliği üzerindekietkisini belirlemekGereç ve Yöntem: Leep uygulanan aktif cinsel aktivitesi olan toplam 71 hastaçalışmaya alındı. Hastaların yaşı, graviditesi, paritesi, abortus, eğitim durumu,mesleği, smear sonucu, hpv tiplemesi, kolposkopi ve leep patoloji kaydedildi. Çalışmahastaları leep öncesi ve leep işleminden 3 ay sonra fsfi (Female Sexual Function Index)formuna göre kadın cinsel fonksiyonu değerlendirilmesi yapıldı. Leep işlem öncesi vesonrası fsfi değerleri karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların eğitim durumları 65(%91,5) ilkokul, 4(%5,6) lise ve2(%2,8) okur yazar idi. Olguların yaşı, en küçük yaş 24 ve en yaşlısı ise 63 olup yaşortalaması ± standart sapma 40,59±7,95 idi. Gebelik durumları, gravidite 0 ile 7arasında olup ortalama+standart sapma 3,18±1,65, parite 0-6 arasında oluportalama+standart sapma 2,51±1,26 ve abortus ise 1-5 arasında olup ortalama+standartsapma 1,76±1,16 idi.Hastaların pap smear sonuçlarına göre asc-h 21 (%29.6), enfeksiyon12(%16,9), normal 10(%14,1), lsil 10(%14,1), asc-us 9(%12,7) ve hsil 9(%12,7) idi.Leep sonuçlarna göre patoloji ise cin3 24 (%33,8), cin2 22 (%31), cin1 12 (%16,9),kronik servisit 12(%16,9) ve normal 1 (%1,4) idi.Araştırmada bireylere son 4 hafta içinde, cinsel istek derecesi, lubrikasyon,orgazm, cinsel memnuniyet, vajinismus ve disparoni açısından istatistiksel olarakanlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05).Araştırmada bireylere son 4 hafta içinde, cinsel uyarılma derecesi ve orgazmdurumu açısından leepöncesi, sonrasına kıyasla istatiksel olarak anlamlı derecedeyüksek bulundu (p<0.05).Cinsel fonksiyonel durum kötü, orta ve iyi olarak değerlendirildiğimizde kötü39(%54,9), orta 32(%45,1), iyi ise %0 olarak bulundu.Sonuç: Bizim çalışmamızda leep sonrası cinsel istek, lubrikasyon ve cinselmemnunyetinde anlamlı fark bulunmadığı halde cinsel uyarilma ve orgazmdaxazalmanın temel nedeni hpv ile daha fazla enfekte olma korkusu, servikal displazininnedenleri ve etkileri ile ilgili yeterli bilginin olmaması ve tedavisi endişe uyandıranönemli faktör olduğunu düşüncesindeyiz. Uygun eğitim ve desteğin teşvik edilmesi

Aim: To determine the effect of Leep surgical procedure on sexual functionchange in womenMaterials and Methods: A total of 71 patients who were active sexually wereincluded in the study. Patients' age, gravidity, parity, abortus, education status,occupation, smear result, HPV type, colposcopy and leep pathology were recorded.Female patients were assessed according to FSFI (Female Sexual Function Index)before and 3 months after the leep procedure. Before and after the leep procedure,FSFI values were compared.Results : Educational status of the patients was 65 (91.5%) primary school, 4(5.6%) high school and 2 (2.8%) literate. The age of the cases, the youngest age is 24and the oldest age is 63, and the mean age + standard deviation is 40,59±7,95. Thegravity is between 0 and 7, the mean + standard deviation is 3,18±1,65, the parity isbetween 0 and 6, the mean + standard deviation is 2,51±1,26, and the abortus isbetween 1 and 5, the standard deviation was 1.76±1.16.According to the pap smear results of the patients asc-h 21 (29.6%), infection12 (16,9%), normal 10 (14,1%), lsil 10 (14.1%) and hsil 9 (12.7%). The pathologyaccording to Leep results was cin3 24 (33.8%), cin2 22 (31%), cin1 12 (16.9%),chronic cervicitis 12 (16.9%) and normal 1 (1.4%).There was no statistically significant difference between the groups in terms ofsexual desire grade, lubrication, orgasm, sexual satisfaction, vaginismus anddyspareunia within the last 4 weeks (p> 0,05).In the study, within the last 4 weeks, the level of sexual arouse and orgasmstatus were found to be significantly higher before the procedure than in the laterperiod (p <0.05).When the sexual function status was evaluated as poor, moderate and good, 39(54.9%) were poor, 32 (45.1%) were moderate and 0% were good.xiiConclusion: In our study, there was no significant difference in sexual desire,lubrication, and sexual pleasure after leep in our study. In our opinion themisconception of getting `more infected` with hpv, lack of knowledge of the causesand effects of cervical dysplasia and treatment options seem to be the reason of sexualarousal and orgasm. We believe that anxiety can be solved by encouraging appropriatetraining and support.Key words: fsfi (Female Sexual Function Index), leep