Akut myokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda obstrüktif uyku apne hşpopne sendromu sıklığının araştırılması ve homosistein, nitrik oksit , total antioksidan kapasite düzeyleri ile ilişkisinin belirlenmesi

Abstract

Koroner arter hastalığı(KAH) olanlarda Obstrüktif uyku apne hipopne sendromu(OUAHS) sıklığını araştırmak ve OUAHS ile homosistein, nitrik oksit ve total antioksidan kapasite düzeylerini belirlemek amacıyla koroner arter hastalığı olan 27 hastaya ve KAH olmayan 25 hastaya polisomnografi uygulandı. Hastalar 4 gruba ayrılarak (grup 1= sağlıklı, Grup 2= OUAHS , Grup 3= KAH, Grup 4= KAH+OUAHS) sonuçlar değerlendirildi. Polisomnografi uygulanan myokard enfarktüs ü geçirmiş hastaların OUAHS oranı %44,4 olarak bulundu. Homosistein düzeyleri grup 3 te yüksek izlendi. Nitrik oksit ve total antioksidan kapasite düzeyleri farklı değildi.Nitrikoksit düzeyleri oksijen desaturasyonu süresi ve apne süresi ile korele izlendi(p=0,012, r=0,35). AHİ ve oksijen desaturasyon zamanı 3 damar hastalarında daha yüksek izlendi(p<0,05)OUAHS kardiyovaskuler morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. KAH olanların OUAHS açısından sorgulanması ve OUAHSnun tedavisi ile kardiyovaskuler morbidite azalabilir.

To test for the hypothesis that OSA is associated with cardiovascular morbidity, we investigated levels of homocystein, NO and total antioxidant capacity in OSA patients with and without coronary artery disease (CAD) in comparison with normal subjects and patients with CAD without OSA . Polysomnography was performed in 27 patients who had a myocardial infarction and in 25 patients without evidence of CAD. Levels of homocystein, NO and total antioxidant capacity were determined after an overnight fasting. According to apnea-hypopnea index (AHI) 44.4% of CAD patients were OSA. After polysomnographic evaluation, the patients were re-distributed as follows: OSA with CAD (n=12), OSA without CAD (n=14), CAD (n=15), and normal (n=11). Homocystein levels were higher in 3 groups compared to controls. NO levels were correlated with the period of oxygen desaturation (r:-0.45, p=0.012). The antioxidant capacity did not differ between OSA and healthy groups. AHI and desaturation time was higher in three -vessel disease compared to one and two- vessel diseases (p<0.05).OSA is frequent in CAD. AHI , MDI and desaturation time are higher in patients with severe CAD.