Yeni tanı hipertansiyonlu hastalarda metabolik sendrom sıklığı ve olmesartan kullanımının metabolik sendrom parametreleri ve PPAR gama seviyesi üzerine olan etkisinin incelenmesi.

Abstract

Akyürek, Ö. Yeni tanı hipertansiyonlu hastalarda metabolik sendrom sıklığı ve olmesartan kullanımının metabolik sendrom bileẟenleri ve PPAR gama seviyesi üzerine olan etkisinin incelenmesi. S.B. Ankara Dıẟkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araẟtırma Hastanesi 3. Dahiliye Kliniği, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2009.Hipertansiyon ülkemizde görülme sıklığı %31,8 olarak bildirilmiẟtir. Hipertansif hastalarda risk profili sadece kan basıncı ile değil, aynı zamanda uç organ hasarı varlığı, dislipidemi, DM ve obezite gibi diğer risk faktörlerinin varlığı ile belirlenir ki; bu faktörlerin her biri birbirinden bağımsız olarak kardiyovasküler hastalık riskini artırır. Bu durum metabolik sendromda daha belirgindir. Bazı araẟtırmacılar, metabolik sendromda, hipertansiyonun birinci basamak tedavi olarak ARB'leri önermektedir. ARB gurubunda bulunan bazı preparatların PPAR'lar üzerinden AKẞ ve lipid profili üzerinde de iyileẟtirici olduğu yapılan çalıẟmalarda gösterilmiẟtir. Çalıẟma Dıẟkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araẟtırma Hastanesi Dahiliye 3 Kliniği polikliniklerine baẟvuran 46 yeni tanı hipertansiyonlu hastada gerçekleẟtirilmiẟtir. Bu hastaların %80,4'ünde metabolik sendrom saptanmıẟtır ve PPAR γ transkripsiyon faktör düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı düẟük bulunmuẟtur (p=0.005). 12 haftalık olmesartan tedavisi ile kan basıncı anlamlı düẟmüẟtür (p<0,001). HDL düzeyi tedavi sonrası anlamlı olarak yükselmiẟ bulunurken (p=0.004) trigliserid, total kolesterol, açlık kan ẟekeri ve LDL değerleri anlamlı oranda azalmıẟ olarak tespit edilmiẟtir (p<0,05). PPAR γ transkripsiyon faktör düzeyinde tedavi ile artma olmasına karẟın bu istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıẟtır (p=0.154). Sonuç olarak olmesartan tedavisinin PPAR γ transkripsiyon faktör düzeyinde anlamlı bir artıẟ yapmamasına rağmen metabolik sendrom parametreleri üzerine olumlu etkilerinin olduğu saptanmıẟtır.Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, Metabolik sendrom, PPAR γ, Olmesartan

Akyürek, Ö. The prevalence of metabolic syndrome in patients with newdiagnosed hypertension and effect of Olmesartan on metabolic syndromecomponents and levels of PPAR gamma. Health Ministry, Ankara DıskapıYıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Dept. of Internal Medicine,MD thesis, Ankara, Turkey, 2009. The hypertension prevalence is 31,8% inTurkish population. Risk profile not defines exclusively with blood pressure.Furthermore, end organ damage due to hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitusand obesity are important factors for definition of risk profile. Each factor isindependently increase development of cardiovascular disease. This condition ismarkedly observed in metabolic syndrome. Many papers proposed ARB's in firstline therapy of hypertension. Many studies represent beneficial effect of some ARB'son fasting blood glucose and lipid profile by PPAR activity. This study wasconducted in Yildirim Beyazit Training and Research Hospital, 3rd Internal MedicineDepartment. 46 new diagnosed patients with hypertension enrolled in study.Metabolic syndrome assigned in 80,4% of patients. PPAR γ transcription factorlevels were significantly lower in treatment group than control group (p=0.005) inthe start of studt. Blood pressure was significantly reduced with Olmesartan in theend of the 12 weeks of treatment. There was significantly increasing in the levels ofHDL cholesterol (p=0.004) and decreasing in the levels of triglyceride, totalcholesterols, fasting blood glucose and LDL cholesterol levels (p<0, 05). PPAR γtranscription factor levels were increased after Olmesartan treatment but there was nostatistically significance (p=0.154). In conclusion; Olmesartan treatment wasincreased PPAR γ transcription factor levels without statistically significance butsignificant improvements were achieved in parameters of metabolic syndrome.Key words: Hypertension, metabolic syndrome, Olmesartan, PPAR γ