İdiyopatik makula deliği tedavisinde 25 gauge pars plana vitrektomi sonuçlarımız

Abstract

Makula deliği 55 yasın üzerindeki popülasyonda 33/10000 oranında görülen,görmeyi ciddi sekilde tehdit eden göz hastalıklarındandır. Çoğunluğu idiyopatik olan bupatolojinin gelismesinden tanjansiyel vitreoretinal traksiyon sorumlu tutulmaktadır.Kadınlarda kat daha fazla görülen bu hastalığa ayrıca travma ve bazı diğer okülerpatolojiler de sebep olabilmektedir.Günümüzde uygulanan en etkin tedavi yöntemi ILM soyulmasıyla kombineedilen pars plana vitrektomi sonrası göz içi gaz tamponadı uygulamasıdır. Bu sayedemakula üzerindeki vitreus traksiyonunun serbestlestirilip delik kenarındaki dekoleretinanın yatıstırılması mümkün olmaktadır.Sütürsüz vitrektomi yapma fikriyle tünel tabanlı sklerotomiler ilk olarak 1996yılında Chen tarafından uygulanmıs1 ve daha sonra benzer yöntemler diğer cerrahlartarafından kullanılmıstır.Ancak bu tekniklerde konjonktivanın açılması ve daha sonrada dikilmesi gerekli olmustur. Yara yeri sızıntısı, genislemesi, hemoraji ve inkarserasyongibi çesitli komplikasyonlar rapor edilmistir.25Gauge (25G) sütürsüz vitrektomi tekniği ilk olarak Fujii ve arkadaslarıtarafından 2002 yılında uygulanmıstır. Bu teknik, konvansiyonel 20 Gaugevitrektomilerden farklı olarak konjonktival peritomi yapılmadan üç girisli sütürsüzvitrektomi yapılmasına olanak sağlamaktadır. Son zamanlarda 25G sütürsüz vitrektomitekniği ile basarılı sonuçlar bildirilmektedir.Bu çalısmamızda kliniğimizde makula deliği olgularına uyguladığımız cerrahitedavinin anatomik ve fonksiyonel basarı oranları ile karsılastığımız komplikasyonlarıincelenmistir.Bu çalısmamızdaki bir diğer amaç, 25G sütürsüz vitrektomi sisteminin etkinliğini,güvenilirliğini değerlendirmek ve bu cerrahi tekniğin potansiyel komplikasyonları ileerken postoperatif intraoküler basınç değisiklikleri incelemektir.

Macular hole seen in the population over 55 years of age 33/10000,is a serious eye disease that threatens vision. This is mostly idiopathictangential vitreoretinal traction is responsible for the development of pathology.This disease is more common in women and also trauma and some other ocularpathologies can also be caused.Combined with ILM peeling, the most effective treatment method currently availableIntraocular gas tamponade after pars plana vitrectomy. In this wayrelease the vitreous traction on the macula andretina is possible.Tunnel-based sclerotomy with the idea of performing sutureless vitrectomyin Chen1 and later similar methods to other surgeons.used by.However, the opening of the conjunctiva in these techniques and laterIt was necessary to plant. Wound leakage, expansion, hemorrhage and incarcerationVarious complications such as.25Gauge (25G) sutureless vitrectomy technique was first used by Fujii et al.It was implemented in 2002 by. This technique is conventional 20 GaugeUnlike vitrectomy, three-entry suture-free sutures without conjunctival peritomyvitrectomy. Recently 25G sutureless vitrectomytechnique is reported to be successful.In this study, we performed surgery for macular hole cases in our clinic.anatomical and functional success rates and complicationsIt is investigated.Another aim of this study was to evaluate the effectiveness of 25G sutureless vitrectomy system,evaluation of the safety and potential complications of this surgical technique.early postoperative intraocular pressure changes.