Psödofakik retina dekolmanlarında cerrahisonuçlarımız

Abstract

Amaç:Psödofakik retina dekolman tanısı ile opere edilen olgularda cerrahi sonrası anatomik vefonksiyonel başarıyı etkileyen faktörleri ve sonuçları değerlendirmek.Gereç ve YöntemBeyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi I.Göz Kliniği Retina Biriminde, Şubat 2006 veOcak 2009 tarihleri arasında psödofakik retina dekolmanı tanısı konulan 60 hastanın 60 gözüçalışmaya alındı. Olguların; ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasıdemografik özellikleri kaydedildi.BulgularYaş ortalaması 58,45±14,91 olan hastaların, 46'sı (%76,7 ) erkek, 14'ü (% 23,3) kadın idi.Hastaların 52'sine (% 86,6) fakoemülsifikasyon cerrahisi, 1'ine (%1,6) planlanmışekstrakapsüler katarkt ekstraksiyonu, 1'ine (%1,6) intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, 3'üne(%5) clear lens ekstraksiyonu, 3'üne (%5) pediatrik katarakt tanısı ile İ/A ile lensekstraksiyonu yapılmış olduğu saptandı. Olguların 22 'sine (%36,6) kapsül içine arka kamaralensi, 32'sine (%53,3) sulkusa arka kamara lensi, 4'üne (%6,6) ön kamara lensi, 2'sine (%3,3)skleral fiksasyonlu lens implante edilmişti. Olguların 44'ünde (%73) arka kapsülbütünlüğünün bozulmuş olduğu saptandı. Preoperatif fundus incelemesinde olguların 27'sinde(%45) yırtık saptanırken, 18 (%30 ) olguda operasyon sırasında, 15 (%25) olguda ise yırtıksaptanmadı. Olgulara 4 ayrı cerrahi prosedür uygulandı. Grup I; 360 derece skleral çökertme+ lokal çökertme, Grup II; 360 derece skleral çökertme + pars plana vitrektomi + tamponad,grup III; 360 derece skleral çökertme+ pars plana vitrektomi + IOL çıkarılması + tamponad,grup IV; 23G pars plana vitrektomi + tamponad uygulandı. Hastalar ortalama 18,3 ± 5,2 ay(12 - 32 ay) takip altında tutuldu. Son kontrollerde 60 olgunun 58'inde ( %96,6) anatomikbaşarı, 17'sinde (%32) fonksiyonel başarı elde edildi.SonuçErken tanı ve uygun cerrahi yöntemlerle, psödofakik retina dekolmanlı olgularda yüksekfonksiyonel başarılar elde edilebilir.Anahtar Kelimeler: psödofakik retina dekolmanı, arka kapsül perforasyonu, tamponad.

Aim:To evaluate the factors affecting anatomical and functional success of patients operated for pseudophakic retinal detachment.Materials and MethodsSixty eyes of 60 patients diagnosed with pseudophakic retinal detachment between February 2006 and January 2009 in Beyoğlu Eye Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic Retina Unitwere included in the study.Preoperative, intraoperative and postoperative demographic characteristics were recorded.ResultsThe mean age of the patients was 58.45 ± 14.91, of them 46 (76.7%) were male and 14 (23.3%) were female. From the recorsd of patients in 52 (86.6%) patients were and planned in 1 (1.6%) patient.extracapsular cataract extraction, 1 (1.6%) intracapsular cataract extraction, 3 (5%) clear lens extraction, 3 (5%) pediatric cataract diagnosis with I / A lens extraction. Twenty-two (36.6%) of the cases were encapsulated with posterior chamber lens, 32 (53.3%) sulcus posterior chamber lens, 4 (6.6%) anterior chamber lens, 2 (3%, 3) a scleral fixated lens was implanted.The integrity of posterior capsule was distrupted in 44 (73%) cases. Preoperative fundus examination revealed rupture in 27 (45%) cases, 18 (30%) cases during operation and 15 (25%) cases.Four separate surgical procedures were performed. Group I; 360 degree scleral buckling + local buckling, Group II; 360 degree scleral buckling + pars plana vitrectomy + tamponade, group III; 360 degree scleral buckling + pars plana vitrectomy + IOL removal + tamponade,group IV; 23G pars plana vitrectomy + tamponade was performed. The patients were followed up for a mean of 18.3 ± 5.2 months (12 - 32 months). At the last follow-up, 58 (96.6%) of 60and 17 (32%) had functional success.ResultEarly diagnosis and appropriate surgical methods, high pseudophakic retinal detachment casesfunctional achievements can be achieved.Key words: pseudophakic retinal detachment, posterior capsule perforation, tamponade.