Blefaroplasti cerrahisinin görme alanı, göz kapağı antropometrik ölçümleri ve oküler yüzey alanına etkisinin dijital analizle değerlendirilmesi

Abstract

AmaçDermatoşalazis tanısı ile üst kapak blefaroplasti ameliyatı yapılan hastalarda, ameliyat öncesi ve sonrası dijital analiz programı ile hesaplanan kapak-refle mesafesi 1 ve 2, oküler yüzey alanı, kaş çizgisi yüksekliği, kapak çizgisi yüksekliği, pretarsal yükseklik değişimi ve otomatik statik görme alanındaki değişimi belirlemek ve görme alanı parametreleri ile okuler yüzey alanı arasındaki korelasyonu tespit etmek.Gereç ve YöntemAğustos 2015 –Ağustos 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Oküloplastik Cerrahi bölümünde blefaroplasti cerrahisi yapılan 36 hastanın 72 gözü dâhil edildi. Hastaların kapak aralığı mesafesi, KRM ölçümleri yapıldı, primer pozisyonda hasta fotoğrafları çekildikten sonra bilgisayarlı görme alanı testi uygulandı. Dijital fotoğraflar üzerinden oküler yüzey alanı (OYA), kaş çizgisi yüksekliği (KŞÇY), Kapak refle mesafesi 1(KRM-1), Kapak refle mesafesi 2 (KRM-2), kapak çizgisi yüksekliği (KÇY), pretarsal yükseklik (PTY) hesaplandı. Görme alanı parametrelerinden ortalama sapma (MD), patern standart deviasyon (PSD), Visuel field index (VFI) ve üst yarı görme alanı duyarlılık ortalaması hesaplandı.BulgularCerrahi sonrası manuel ölçümlerle saptanan KRM1, dijital ölçümlerle saptanan KRM1, PTY, KÇY, OYA'nda anlamlı fark tespit edildi.(p<0,001) KRM2 ve KŞÇY'nde anlamlı fark saptanmadı.(p:0,664, p:0,983) Görme alanı parametrelerinden MD, VFİ, PSD, ve üst yarı görme alanı duyarlılık ortalamasında anlamlı fark saptandı. (p<0,001) Dijital ölçümlerle saptanan KRM1 ile manuel ölçümlerle saptanan KRM1 değeri arasında cerrahi öncesi(r:0,859) ve sonrası(r:0,792) yüksek pozitif korelasyon saptandı. Cerrahi öncesi sonrası tüm görme alanı parametrelerinin değişimiyle OYA değişimi istatistiksel olarak anlamlı olarak uyumlu bulundu.(Bland-Altman) SonuçDijital fotoğraf ile göz kapağı antropmetrik ölçümlerini hızlı ve güvenilir şekilde yapmak mümküdür. Oküler yüzey alanı değişimi, görme alanındaki değişiklikle uyumlu güvenilir, tekrarlanabilir ve teknisyen bağımlı olmayan bir ölçümdür. Bu çalışma ile blefaroplasti cerrahisi sonrası dijital analizle oküler yüzey alanında ve görme alanında artış gösterilmiş olup hastaların sübjektif olarak rahatlamaları objektif olarak ispatlanmıştır.