Mesane tümörlü hastalarda immün sistemindeğerlendirilmesi ve diğer ürolojiktümörlerle karşılaştırılması

Abstract

İmmün sistem hücrelerinin tümör gelişimi sürecinde immunoregülatuar role sahipoldukları bilinmektedir. Hücresel immün yanıtın kanserli hastalarda tümör immünolojisindeanahtar rol oynadığına dair artan oranda kanıtlar mevcuttur. İmmün sistemin bu terapötikproçeste aktif bir rolmü aldığı yoksa sadece basit olarak pasif bir yanıt mı verdiğihalen sorulan bir sorudur.Bu çalışmada mesane tümörü ve diğer ürolojik tümörlere sahip hastalaradaBCG aşı skarı, PPD yanıtları değerlendirilmiştir. Periferik lenfosit alt gruplarıincelenerek mesane tümör evresi ile arasındaki ilişki araştırılmıştır. Ayrıca buhastalarda akım sitometri ile periferik kanda lenfosit alt grupları ayrılarak, mesanetümörü ve diğer ürolojik tümörlerde immünolojik sapmaların periferik kan lenfositalt gruplarına yansıması incelenmiştir.Mayıs 2005 ile Aralık 2006 tarihleri arasında kliniğimizde tanısı konulan 45mesane tümörlü, 23 prostat kanserli, 15 böbrek tümörlü ve herhangi bir malignite veimmünolojik bozukluğu olmayan, yaş kontrollu 35 olguluk, kontrol grubundaprospektif olarak yapılan bu çalışmada, bütün hastaların BCG aşı skar izi ve PPDtestine verilen yanıt incelendi. Ayrıca akım sitometri ile periferik kan lenfosit altgruplarının (CD3,CD4,CD8) analizi yapıldı.Mesane tümörlü hastaların BCG'ye bağlı aşı skarının; diğer ürolojik tümörlühastalar ve kontrol grubuna göre çoğunlukla oluşmadığı saptanmıştır(p:0,001).Ayrıca mesane tümörlü hastalarda PPD negatifik oranı, diğer ürolojik tümörlere göreistatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptanmış olmasına rağmen (0,002),kontrol grubuna göre anlamlılık seviyesinde bulunmuştur(0,057).Lenfosit alt gruplar incelendiğinde ise mesane tümörlü hastalarda evre ilearasında bir fark olmadığı gibi, diğer ürolojik kanseler ve kontrol grubu ile deherhangi bir fark elde edilememiştir.Sonuç olarak; bu bulgular mesane tümörü ile bağışıklık sistemi arasında bağlantıolabileceği fikrini desteklemektedir. Ancak immünolojik belirteçlerin, mesane kanserevreleme, takip ve prognoz tayininde kullanılması için daha çok sayıda hastayıkapsayan daha fazla sayıda çalışmaya gereksinim vardır.

Immunoregulatory role in the process of tumor development of immune system cellsare known to be. Cellular immune response in tumor immunology in patients with cancerThere is increasing evidence that it plays a key role. This therapeutic system of the immune systemwhether it takes an active role in the process or simply responds simply passivelyis a question currently being asked.In this study, patients with bladder tumors and other urological tumorsBCG vaccine scar, PPD responses were evaluated. Peripheral lymphocyte subgroupsThe relationship between bladder and tumor stage was investigated. Also thisWith flow cytometry in patients, subunits of lymphocytes in peripheral blood are separated, bladderperipheral blood lymphocyte of immunological deviations in tumor and other urological tumorssub-groups were examined.Between May 2005 and December 2006, we were diagnosed in our clinic.bladder tumor, 23 prostate cancer, 15 kidney tumors and any malignancy and35 age-matched controls with no immunological impairmentIn this prospective study, all patients underwent BCG vaccine scarring and PPDtest response was examined. In addition, the flow of peripheral blood lymphocytes with flow cytometrygroups (CD3, CD4, CD8) were analyzed.BCG-induced vaccination scar of patients with bladder tumor; with other urological tumorsIt was determined that it was not mostly formed according to the patients and the control group (p: 0.001).In addition, the rate of PPD negative in patients with bladder tumors is higher than in other urological tumors.Although it was found to be statistically significant (0.002),It was found at the level of significance according to the control group (0,057).When the lymphocyte subgroups are examined, the patients with bladder tumorthere is no difference between other urological cancers and the control group.no difference could be obtained.As a result; These findings link the bladder tumor with the immune system.supports the idea that it may be. But immunological markers, bladder cancermore patients to use for staging, monitoring and prognosis