Kronik viral hepatit c enfeksiyonunda apopitozisin bir göstergesi olan sitokeratin 18 düzeyi ile tedavi yanıtı arasındaki ilişki

Abstract

Giriş ve Amaç: Tüm hepatit türlerinde inflamatuvar olay nekroz veapopitozu içeren farklı mekanizmalar ile hepatosit ölümüne sebep olur.M30-antijen apoptozis esnasında kaspazlar tarafından parçalanmışCK18 düzeylerini ölçmede, M65-antijen ise nekroza giden hücrelerdensalgılanan total CK18 düzeylerini ölçmede kullanılır. Bu iki marker'ınkronik hepatit B enfeksiyonunda kullanımı ile ilgili sınırlı sayıda çalışmamevcuttur. Biz bu çalışmada M30 ve M65 antijen düzeylerinin, kronikhepatit B hastalığında karaciğer hasarını göstermede kullanılabilir olupolmadığını göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada,Katip Çelebi Üniversitesi, İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Gastroenteroloji polikliniğine başvuran kronik hepatit B enfeksiyonluhastalar ve sağlıklı kontrol grubunda, M30 ve M65 antijen düzeyleriölçüldü ve çalışma sonunda elde edilen veriler karşılaştırıldı. Kronik aktifhepatit B enfeksiyonlu hastalarda ve sağlıklı kontrol grubunda M30 veM65 antijen düzeyleri karşılaştırıldı. Ayrıca hasta grupta M30-M65 düzeyleriile aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, hepatit Bvirus DNA, histoloji aktivite indeksi ve fibrozis düzeyleri arasındaki ilişkideğerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 50 kronik aktif hepatit B hastası ve31 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 81 hasta alındı. Hepatit B hastagrubunda M30-antijen düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı düzeydeyüksek bulundu (p<0.05), ancak iki grup arasında M65-antijen düzeyleriaçısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Hasta grupta yapılan korelasyonanalizinde M30-antijen ile aspartat aminotransferaz arasında(r:0.207, p<0.05), M65-antijen ile hepatit B virus DNA arasında anlamlıilişki saptandı (r:0.204, p<0.05). M30-M65-antijen ile histoloji aktiviteindeksi ve fibrozis arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Tartışma: Apopitozbelirteci olan M30 düzeylerinin kronik aktif hepatit B hastalarındayüksek saptanması bize M30 düzeylerinin daha kapsamlı çalışmalar ilehastalık takibinde, hatta hastalara verilen tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesindefaydalı bilgiler sağlayabileceğini düşündürdü. AncakM30-M65 düzeyleri ile histoloji aktivite indeksi ve fibrozis arasında anlamlıilişki olmamasının, patolojinin karaciğer hasarı tespitinde rakipsizolduğunu bir kez daha ispatladığını düşünüyoruz.

Background and Aims: We aimed to determine the utility of M30and M65 antigen concentration levels for predicting hepatic injury inchronic hepatitis B disease. Materials and Methods: This study comparedconcentration levels of M30 and M65 antigens between patientswith hepatitis B e-antigen negative chronic hepatitis B and healthysubjects. Furthermore, the correlations between either M30 or M65antigen levels and aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase,HBV-DNA, histological activity index and fibrosis were evaluatedin the patient group. Results: A total of 81 subjects were included inthe study; 50 patients with HBeAg negative chronic hepatitis B and31 healthy subjects. The concentration of the M30 antigen was significantlyhigher in the chronic hepatitis B patient group than in thehealthy subject group (p <0.05). However, there was no difference inM65 antigen concentration values between the two groups (p >0.05).Correlation analysis performed in the patient group revealed a significantcorrelation between M30 antigen concentration levels and aspartateaminotransferase levels (r: 0.207, p <0.05), and between M65antigen concentration levels and HBV-DNA levels (r: 0.204, p <0.05).There was no significant correlation observed between M30 or M65antigen concentration levels and both the histological activity index andfibrosis. Discussion: The presence of high M30 antigen levels in HBeAgnegative chronic hepatitis B patients may suggest that M30 antigenconcentration might be beneficial in disease monitoring and evaluationof treatment efficacy. This observation must be tested further inmore comprehensive studies. However, the absence of a significantcorrelation between the concentration levels of either antigen or boththe histological activity index and fibrosis suggests that pathologicalexamination is unique in detecting hepatic injury