Yoğun bakım ünitelerinde takip edilen trakeotomi olgularının retrospektif olarak irdelenmesi (2 yıllık analiz)

Abstract

Trakeotomi açılma nedeninin genellikleuzamış entübasyona bağlı olduğu görüldü. Yüz on altıhastanın 18'inin cerrahi yöntemle, 98'inin perkütanyöntemle trakeotomi açıldığı görüldü. Yatış nedenlerinegöre en yüksek hasta sayısı, nörolojik nedenli yatanhasta grubunda yer aldı. Kardiyak nedenli yatan hastagrubunda mortalite %100 olup, taburcu hasta belirlenmemiştir.Ek hastalık sayısının arttıkça mortaliteninarttığı, weaning oranının ise azaldığı görüldü. Yaş ilemortalite arasında da anlamlı bir ilişki belirlendi. Trakeotomiaçılma günü uzaması ile mortalite arasındahafif bir artış olmasına rağmen, istatistiksel olarak anlamlıbir ilişki belirlenmedi. Yaş arttıkça weaning oranınınazaldığı görüldü. Ayrıca erkek cinsiyette weaningoranı daha yüksek bulunmuş olup, bu farkın istatistikselolarak anlamlı olduğu belirlendi.Sonuç: Yoğun bakım ünitelerinde uzamış entübasyonlardansonra trakeotomiye geçilmesi hastalar için dahayararlıdır. Trakeotomi komplikasyonlarının uzamış endotrakealentübasyon komplikasyonlarından daha azolduğu göz önünde bulundurulursa, bu işlem uzamışentübasyonlu hastalarda güvenle uygulanabilir. Ancaktrakeotomi zamanlaması açısından spesifik bilgiler verenyeni çalışmalara gereksinim olduğunu düşünmekteyiz.

Reason for performing tracheotomy was mostlydue to prolonged intubation. Out of 116 patients, 18 hadsurgical and 98 had percutaneous tracheotomies. Neurologiccauses were the most observed reason for the hospitalizationof greatest number of patients. Mortality inthe group hospitalized for cardiologic reasons was 100%and any discharged patient was not detected. We observedthat, as the number of additional diseases increased,mortality also increased and weaning ratio decreased.There was a significant correlation between age andmortality. Despite a slight increase in mortality with delayin tracheotomy, a statistically significant correlationwas not detected between them. Weaning rate decreasedwith age. In addition, weaning rates were found to behigher in males, which was statistically significant.Conclusion: Tracheotomy is beneficial for patients afterprolonged intubation in intensive care units. If we considerthat tracheotomy has lesser number of complicationsthan extended endotracheal intubation, this procedurecan be safely applied to patients with prolongedintubation. However, more research is needed for specificinformation regarding tracheotomy timing.