Üç endoservikal örnekleme yönteminin tanısal doku verimliliği açısından karşılaştırılması

Abstract

AMAÇ: Endoservikal kürataj hastane yatışı verilmeden ayaktan tedavinin bir parçasıolarak uygulanabilmekle birlikte hastada ağrı ve rahatsızlığa neden olabilen biryöntemdir. Yapılan çalışmalarda endoservikal örnekleme yöntemlerinin etkinliği veelde edilen materyalin yeterliliğinden ödün vermeden hasta konforunu vememnuniyetini artırmak için daha az ağrıya neden olan teknikler araştırılmaktadır.Bizde bu prospektif randomize gözlemsel çalışmada Novak küret endoservikal fırçave pipella ile elde edilen histolojik materyalin kalitesini ve işlem sırasındaki ağrıdüzeylerini değerlendirmeyi amaçladık.MATERYAL METOD: Nisan 2018 Ağustos 2018 tarihleri arasında hastanemizebaşvuran ve endoservikal kanal küretaj (ECC) yapılacak olan hastalarda Novakküret, Endoservikal fırça ve Pipella kullanıldı. Hastalardan işlem sırasındahissetikleri ağrıyı puanlamaları istendi. Elde edilen histolojik materyal dokuverimliliği açısından patolog tarafından puanlandı.ECC işlemi sırasında kullanılancerrahi alet ile elde edilen histolojik materyalin kalitesi arasındaki korelasyondeğerlendirildi.kullanılan cerrahi alet ile İşlem sırasında hastanın hissettiği ağrıkıyaslandı.BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 180 hastanın ortalama yaşı 41.9±8.78 yıl,ortalama paritesi 2.7±1.23, ortalama BMI'sı 30.9±3.11 sigara içme oranı %22 idi.Patolojik inceleme skoru ortalaması Novak küret için; 3±1.31, Endoservikal fırçaiçin; 1.6±1.14, Pipella için; 1.6±1.13 idi. Visual ağrı skoru ortalaması Novak küretiçin; 3.7±1.21, Endoservikal fırça için; 3.1±1.18, Pipella için;3.0±1.02 idi.SONUÇ: Çalışmamız ECC'de kullanılan novak küret endoservikal fırça vepipelladan işlem sırasında ağrıya en fazla neden olanını novak küret olarak saptamış;endoservikal fırça ve pipellanın ağrıya neden olma düzeyini ise novak küret'e göredaha az olmak kaydıyla kendi içerisinde benzer düzeyde saptamıştır. Bu üç cerrahialetten endoservikal örneklemede tanısal doku verimliliği açısından öne çıkanınınnovak küret olduğu pipella ve endoservikal fırçanın bu açıdan benzer güce sahipolduğu gösterilmiştir. Sigara kullanımı ve BMI'nın patolojik inceleme skorunaetkisinin olmadığı bulunmuştur.Artan doğum sayısı ile birlikte yapılan endoservikal viörneklemeyle elde edilen dokunun histolojik kalitesinin daha iyi olduğugösterilmiştir

AIM: Endocervical curettage is a method that can cause pain and discomfort in thepatient although it can be applied as part of outpatient treatment withouthospitalization. In the studies, the techniques that cause less pain to increase patientcomfort and satisfaction without investigating the efficacy of endocervical samplingmethods and the competence of the material obtained are investigated. In thisprospective randomized observational study, we aimed to evaluate the quality of thehistological material obtained by Novak curette endocervical brush and pipella andthe pain levels during the procedure.MATERIAL and METHODS: Novak curette, Endocervical brush and Pipella wereused in patients who were admitted to our hospital between April 2018 and August2018 and endocervical canal curettage (ECC). Patients were asked to rate pain duringthe procedure. The histological material obtained was scored by the pathologist interms of tissue efficiency. The correlation between the quality of the histologicalmaterial obtained by the surgical instrument used during the ECC procedure wasevaluated.RESULTS: The mean age of the patients included in the study was 41.9 ± 8.78years, the mean parity was 2.7 ± 1.23, and the mean BMI was 30.9 ± 3.11 and thesmoking rate was 22%. The mean of pathological examination score is for Novakcurette; 3 ± 1.31, for endocervical brush; 1.6 ± 1.14 for Pipella; 1.6 ± 1.13. Visualpain score average for Novak curette; 3.7 ± 1.21 for endocervical brush; 3.1 ± 1.18was 3.0 ± 1.02 for Pipella.CONCLUSION: Novak curette, which is used in ECC, has determined the mostcause of pain during the process of endocervical brush and pipella as novak curette;and the level of pain caused by endocervical brushes and pipeles was found to besimilar to that of novak kuret. It has been shown that pipella and endocervical brushwhich have novak curettage in terms of diagnostic tissue efficiency in endocervicalsampling from these three surgical instruments has similar power in this respect. Ithas been found that smoking and BMI have no effect on pathological examinationscore.