Aile hekimliği polikliniğine başvuran obez bireylerin kardiyovasküler risklerinin belirlenmesinde yeni bir biyobelirteç olan betatrophin'ın prediktif değerinin araştırılması

Abstract

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar mortalite ve morbiditenin en önemlinedenlerindendir.Aile hekimliği polikliniğine başvuran obez bireylerde;kardiyovasküler risk faktörlerinin belirlenmesi, kardiyovasküler riskin hesaplanmasıvemetabolik parametrelerle ilişkili olduğu düşünülen yeni bir biyobelirteç olanBetatrophin (ANGPTL8)'in kardiyovasküler hastalık (KVH) riskini öngörmedekideğerininortaya konulması amaçlanmaktadır.Yöntem: Kesitsel ve tanımlayıcı nitelikteki araştırmamıza Aile Hekimliğipolikliniğine ilk kez başvuran,obez 363 hasta dahil edilmiştir. Hastalar araştırmacıtarafından poliklinikte değerlendirilerek; sosyodemografik bilgileri edinilmiş,antropometrik ölçümleri yapılmış, obezite için rutin laboratuvar tetkikleri alınmış, ekolarak toplanan ve uygun şartlarda saklanan örneklerden Betatrophin(ANGPTL8)çalışılmıştır. Hastaların Framingham, SCORE, PRCAE risk hesaplamasistemlerinden KVH gelişme riski hesaplanmıştır.Bulgular: Katılımcıların BKİ ortalaması 38,7±6,5 kg/m²'dir. Betatrophin düzeyiortancası 745,8(364,2-1926,0) ng/L olup, Framingham alt risk grupları ilebetatrophin düzeyi arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,049). Tüm alt gruplarincelendiğinde özellikle orta risk grubu ile yüksek risk grubu arasında anlamlı ilişkibulunmuştur (p=0,029). KVH açısından önemli bir metabolik parametre olantrigliserit düzeyi ile betatrophin düzeyi arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p=0,001,r=-0,166). SCORE ve PRCAE alt risk gruplarında, betatrophin düzeyi ile risk skoruarasında ilişki saptanmamıştır. Tip 2 diyabetik hastalarda betatrophin düzeyininazaldığı,ancakaralarında anlamlı bir ilişki olmadığı (p=0,176)görülmüş;bununlabirlikte insülin kullanımı ilebetatrophin düzeyi arasında anlamlıbir ilişki olduğubulunmuştur (p=0,013).Sonuç: SCORE ve PRCAE gibi sistemler ile belirlenen alt gruplarda anlamlı birilişki ortaya konulamamış olsa da; Framinghamskorlama sistemi ile belirlenen riskgrupları ve trigiserit düzeyi ile anlamlı ilişkisi,betatrophinin KVH riskini öngörmedeyeni bir biyobelirteç olarak kullanılabilmesi için ümit verici niteliktedir.Anahtar Kelimeler: Betatrophin (ANGPTL8), Framingham, Kardiyovaskülerhastalık (KVH), Obezite

Purpose: Cardiovascular diseases are among the most important causes of mortalityand morbidity. The aim of this study is to determine the cardiovascular risk factors ofobesity subjects, calculate the cardiovascular risk and to determine the valueofbetatrophin(ANGPTL8), a new biomarker that is thought to be associated withmetabolic parameters in predicting the cardiovascular risk.Methods: In the cross-sectional and descriptive study were included 363 obesesubjects who applied to the Family Medicine outsubject clinic forthe first time.Sociodemographic information was obtained by the researcher in the outpatientclinic, anthropometric measurements were performed, routine laboratory tests weretaken and additionally, Betatrophin (ANGPTL8) was studied from samples collectedand stored under appropriate conditions.The risk of CVD development wascalculated.Results: The mean BMI of the participants was 38.7±6.5 kg/m2. The medianbetatrophin level was 745.8 (364.2-1926.0) ng/L, and a significant correlation wasfound between betatrophin level and Framingham sub-risk groups (p=0.049). Whenall subgroups were examined, a significant relationship was found between middlerisk group and high risk group (p=0.029). There was a significant relationshipbetween the triglyceride level and betatrophin level of the patients (p=0.001, r=-0.166). There was no correlation between betatrophin level and risk score in SCOREand PRCAE sub-risk groups. In type 2 diabetic patients, betatrophin levels decreasedbut there was no significant relationship between them (p = 0.176); however, therewas a significant relationship between insulin use and betatrophin level (p = 0.013).Conclusions: Although there was no significant relationship between the SCOREand PRCAE sub-groups; their significant relationship withthe risk groups determinedby the Framingham scoring system and triglyceride levels are promising for the useof betatrophin as a new biomarker for predicting cardiovascular disease (CVD) risk.Key Words: Betatrophin (ANGPTL8),Cardiovascular Disease (CVD), Framingham,Obesity