Hemodiyaliz hastalarında yaşam kalitesinin mortalite üzerine etkisi

Abstract

Hemodiyaliz hastalarının 5 yıl sonraki mortalite durumlarını ve baslangıçtaki klinik,sosyodemografik özellikler, laboratuar bulguları ve yasam kalitesi ile mortalite arasındakiiliskiyi inceledik.2001 yılında inceledigimiz toplam 511 HD hastasından 5 yıl sonra yalnızca 293'ününHD'e devam ettigi ve 127'sinin öldügü tespit edildi. En sık ölüm sebebinin kardiyavaskülerolaylar oldugu görüldü (% 47.2). Ölen hastaların daha yaslı ve diabetik oldukları ve serumalbumin ve kreatinin düzeylerinin daha düsük oldukları görüldü. Ayrıca haftada 2 defa HDolanların ve HD seans süresi < 4 saat olanların daha çok ölen hastalar oldukları tespit edildi.Bunlara ilaveten; ölen hastaların yasam kalitelerinin de daha kötü oldugu belirlendi. Yapılanregresyon analizinde; mortaliteyi etkileyen faktörlerin yas, komorbidite, HD seansının kısatutulması, malnutrisyon (hipoalbuminemi ve düsük BMI) ve kötü yasam kalitesi oldugu tespitedildi.Hemodiyaliz hastalarında mortalite ile iliskili olan yasam kalitesi belli aralıklarladegerlendirilmeli ve daha iyi yasam kalitesini saglamak için çaba gösterilmelidir.

We investigated the mortality conditions of HD patients during the 5 years and therelation between mortality and quality of life (QOL), laboratory parameters and clinical andsociodemographic characteristics at the start of study.After the 5 years, 293 patients were stil on HD treatment and 127 patients had died whilebeing treated with HD. The main causes of death were cardiovascular diseases (%47.2). Thenonsurvivor patients had higher mean values for age, a lower mean values for serumcreatinine and albumin and higher prevalance of diabetes mellitus. The number of patientswho received HD two times a week was more in nonsurvivor patients and the number ofpatients who received HD for < 4 hour in about all HD seans was more in nonsurvivorpatients. In addition; QOL was better in survivor HD patients.We determined that age, comorbidity, < 4 hour HD seans time, malnutrition(hypoalbuminemia, low BMI) and bad QOL were associated with higher risk of death inregression analysis.QOL related with mortality must be evaluated regular time and we must make an effortfor supplying better QOL.