Arka kutbu da tutan retina dekolmanında makulanın morfolojik ve fonksiyonel durumunun ameliyat öncesi ve sonrası incelenmesi

Abstract

- 87 - ÖZET Bu çalışmada, makulayı da içine alan retina dekolmanlarında ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası makula fonksiyonlarındaki gelişmeyi ve bunları etkileyen faktörleri araştırmak amacı ile, 17 olguda ameliyat öncesi makulanın morfolojik ve fonksiyonel incelenmesi yapılmış, ameliyattan sonra 1. ve 3. aylarda incelemeler tekrarlanmış, 12 olguda 6. ayda da incelemeler tekrarlanmıştır. Dekolman ameliyatının geç sonuçlarını araştırmak amacı ile iki sene evvel ameliyat edilen 10 olguluk ayrı bir hasta grubunda da incelemeler yapılmış ve bulgular birbirleri ile karşılaştırılmıştır. Olgularda oftalmoskopi, biomikroskopi, anjiografi' ile morfolojik incelemeler; görme keskinliği, renk görme, görme alanı ve ERG ile fonksiyonel incelemeler yapılmıştır. Morfolojik tetkikler sonucu ameliyat öncesi makula kabarıklığının dışında patolojik olaylar görülebileceği, ameli yat sonrasında da hem dekolmana bağlı, hem de ameliyata bağlı makula değişimlerinin olduğu görülmüştür. 17 olguluk birinci grupta ancak bir olguda; makula normal bulunmuştur. Görme fonksiyonlarında ameliyat öncesine göre belirgin düzelmeler gösterilmiştir. Ancak bu düzelmeler makulada tesbit edilen morfolojik değişimlerden önemli ölçüde etkilenmektedirler. Görme fonksiyonlarının gelişimi birbirleri ile paralel seyretmiş, renk görme ve görme keskinliğinde 6. aydan. sonra hafif de olsa bir düzelmenin devam ettiği, ancak bunun istatiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. ERG değerleri ile görme fonksiyonları arasında belir-'- 88 - gin bir ilişki kurulamamıştır. Makuladaki patolojik değişimlerin görme fonksiyonları üzerinde başlıca etken olduğu kanısına varılmıştır.