Halotan ve metoksifluran anestezisi sırasında intravenöz glikoz toleransının ve glikoz uyarısına insülin sekresyonu cevabının durumu

Abstract

31 - ÖZET 18 olguyu içeren çalışma grubumuzda halotanve metoksi- fluran anestetiklerinin ayrı ayrı karbonhidrat metabolizması na etkilerini inceledik. Hastaların 5'i kadın, 1 3 ' ü erkek olup, yaşları 22-48 yıl arasında (ort.: 30,3/12 ± 7,8 SD) idi. Hastalara süreleri 50-120 dakika arasında değişen ortopedik ameliyatlar uygulandı. 10 olguda halotan, 8 olguda metoksi f 1 uran anestezisi uygulandı. Hastalara anesteziden önce ve anestezi sırasında intravenöz glikoz tolerans testi yapılarak kan şekeri, plazma insulin düzeyleri ölçüldü, K değeri hesaplandı. Elde edilen bulgular değerlendirildiğinde, halotan anestezisi uygulanan grupta bir karbonhidrat intoleransı ol duğu gözlenmiştir. Bu intolerans halotan anestezisi sırasında kan şekerinin yükselmesi ve plazma insulin düzeyinin düşmesi şeklindedir. Bu nedenle halotamn karbonhidrat metabolizma bozukluğu gösteren kişilerde kullanılmasının sakıncalı olaca ğı düşünülmüştür. Metoksifl uran anestezisi sırasında hipergl isemik bir cevap eğilimi gözlenmişse de, plazma insülin değerlerinde an lamlı bir değ-»*, idik saptanmamıştır. B.u sonuçlar ve bu sonuçları etkileyebilecek diğer bazı. faktörlerin rolleri tartışılmış, metoksi fi uranı n hafif dere cede karbonhidrat metabolizma bozukluğu gösteren ya <ia eğili mi olan kişilerde de kullanılabileceği düşünülmüştür.