Menisektomi sonrası rehabilitasyonda kuadriseps egzersizlerinin önemi

Abstract

- 83 - ÖZET Bilindiği gibi diz ekleminde aşırı mekanik zorlanmaya yol aç.an nedenlerin başında travmalar gelmektedir, özellikle ev kadınları ile sporcularda travmalara maruz kalma oranı yüksektir. Bu nedenle menisküs lezyonları bu kişilerde, sık olarak görülmekte ve en çok uygulanan tedavi yöntemi de ope rasyon yani menisektomi olmaktadır. Menisektomi sonrasında en sık karşılaşılan problemler eklem mobilitesi ve hareket açık lığının kısıtlanması, kas gücü kaybı ve kas atrofisi olmakta ve bunlara bağlı olarak diz ekleminde ciddi fonksiyonel bo zukluk ortaya çıkmaktadır. Bu problemlerin önlenmesinde ve düzeltilmesinde rehabilitasyon eğitiminin önemi büyüktür. Çalışmamız menisektomi uygulanan hastalarda operasyon sonrasında ortaya çıkan kuadriseps kas gücü kaybı ve atrofisi ile eklem mobilitesi v-e fonksiyonel bozukluğunun değerlendir mek ve hastaları uygun bir rehabilitasyon programına alarak operasyon öncesi fonksiyonel durumunu yeniden kazandırmak amacı ile yapılmıştır. Vakalar 25 hastadan oluşan kontrol ve egzersiz grupla rına ayrılmıştır. Operasyon sonrasında egzersiz grubuna 6 haftalık bir egzersiz programı verilmiştir. Bu program ilk iki haftada isometrik kuadriseps, düz bacak kaldırma ve alçı çıkarıldıktan sonra eklenen aktif fleksiyon egzersizlerini- 84 - kapsamıştır. Sonraki 4 haftalık sürede ise hastalara düzenli bir şekilde progresif rezistif egzersizler verilmiştir. Kon trol grubunda bulunan hastalara ise operasyon sonrasında her hangi bir egzersiz programı verilmemiştir. Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesinde her iki grup ta kas gücü, eklem mobilitesi ve kas kitlesi kayıp ve kazanç larını gösteren değerler kıyaslandığında elde e`dilen sonuçlar biometrik olarak anlamlı bulunmuş ve tedavi grubuna verilen kuadrisep egzersizlerinin üstünlüğü ve olumlu etkileri kanıt-1 İ anmış tır. Sonuç olarak bu çalışma ile menisektomi yapılan hasta larda, operasyon sonrasında uygulanan rehabilitasyon progra mında kuadriseps egzersizleri ile birlikte özellikle giderek artan dirençli egzersizlere yer verilmesinin, ilerde eklemde fonksiyon ve stabilite bozukluğuna yol açan kas atrofisi ile kas gücü kaybını önlemede ve mevcut olan atrofi ve güç kaybı nı gidermede çok yararlı olduğu ortaya çıkmıştır.