Ameliyat süresince meydana gelen sıvı-elektrolit değişikliklerinin dengeli elektrolit solüsyonları ile replasmanı

Abstract

ÖZET önceden sıvı ve elektrolit tedavisi görmemiş, genel durumu fazla bozulmamış, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri normal ve genellikle büyük bir cerrahi müdahale geçirecek 45 hasta seçilerek bunların 30 tanesi deney grubu, geri kalan 15 i ise kontrol grubu olarak ayrılmıştır. Bu vakaların hepsinden preanestezik ve postanestezik dönemde kan elektrolitleri tayinleri yapılmış ve aradaki farklar araştırılmış tır. Hastalarımızın hepsinden önce kan alındıktan sonra 5 mg. Diazepam ve 1/4 mg. Atropin ile premedikasyon yapılmış ve indüksiyonda hastasına göre i.v. 150-300 mg. Thiopental kullanılmıştır. Şuur kaybı olunca i.v. süksinil kolin injek- siyonu ile entübasyon yapılmıştır. Anestezi 3 lt./dk. oksi jen, 5 lt/dk. azotprotoksit ile beraber % 0,2-0,3 volüm met- hoksiflorane verilerek inhalasyon ile devam ettirilmiş ve ge rektiğinde adele gevşemesi için pancuronium kullanılmıştır. Ameliyat sırasında kontrole veya asiste solunum uygulanmış, hipoksive hiperkarbiye olanak verilmemiştir. Ameliyat süre since deney grubuna dahil 30 vakaya ilk 1 saatte 1000 cc. % 5 Dextrose Ringer Laktat solüsyonu ve ondan sonraki her 1 saat için 500 cc. % 5 Dextrose Ringer Laktat solüsyonu esas alınarak gerekli durumlarda kan ve Rheomacrodex solüsyonları ilave edilmiştir. Kontrol grubu olarak ayrılan 15 vakaya ise sadece % 5 Dextrose solüsyonu verilmiştir.Bulunan değerlerin istatistiksel açıdan anlamsız olduğu görülmüşse de, sadece % 5 Dextrose solüsyonu verilen yakalardaki oynamaların diğer gruptakilere oranla daha büyük olduğu tesbit edilmiştir.