Propranolol ve medazepam'ın antianksiyete etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Çalışmamız, bir beta-bloker olan propranolol ile benzo- diazepin türevi medazepam' m anksiyete semptomlarına etkile rini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır. Anksiyete ölçeği olarak Manifest Anksiyete Skalası kullanılmıştır.- Propranolol ve medazepamın anksiyete semptomlarına ge nel etkileri arasında istatistiksel bir fark saptanmamıştır. Ancak anksiyetenin somatik semptomları üzerine propra nolol medazepam' dan daha etkilidir. Nöro ve 3 e tat if semptomlar üzerine olan etkide bu üstünlük daha belirgindir. Gastrointestinal semptomlar üzerine iki ilacın etkin liği arasında istatistiksel bakımdan anlamlı bir fark yok tur ve esasen iki ilâç da gastrointestinal semptomlar üzerine etkili bulunmamıştır. Psişik semptomları iyileştirmede iki ilâcın etkileri arasında istatistiksel bir fark yoktur. Hedazepam' dan farklı olarak propranolol hastaların na bız dakika sayılarında belirgin bir düşüş oluşturmaktadır. Bu,drogun beta-blokag etkisinden kaynaklanmaktadır. Fakat, anksiyetenin psişik semptomlarında da etkin oluşunun nedeni açık değildir. Bu etki `oeriferik beta-blokajın dolaylı bir sonucu olabilir(9,46,51,53).Bir diğer açıklamaya göre etki san tral ve direkt yolla olmaktadır, çünkü MS S beta adrenerjik re septörlerin vaflıltı gösterilmiştir(31,35,44). Propranolol 2 hastada ilâca devamı imkansız kılan şiddetli yan' etkiye (%6. 4),4 hastada ise hafif derecede yan etkiye (%12.9 )neden olmuştur. Medazepam grubunda ise 11 hastada hafif derecede, se-- 46 - datif-hipnotik yan etki ($ 39.2) ortaya çıkmıştır... Propranolol için genel olarak antianksiyete etki için 80-360 mg./gün dozu önerilmektedir.Ayrıca yarı ömrü 2-3 saat gibi kısa. bir süre olduğundan günlük dozun.4' e bölünerek verilmesi gerektiği bildirilmekte 3-6 haftalık devamlı bir tedavi önerilmektedir. Çalışmamızda tesadüfen saptadığımız bir bulgu da, propranolol ve medazepam'a tek başına cevap vermeyen vakaların kombine tedaviden yararlandığıdır.