Deneysel akut erozif gastrit patogenezinde mide mukoza kan akımının rolü

Abstract

- 39 - -ÖZET- Ciddi fiziksel veya termal travmalar, erişkin solunum yetersizliği sendromu, şok, sepsis, kafa travmaları ve intra- kranial operasyonlar veya büyük ve uzun süren cerrahi giri şimlerden sonra gelişen, ya da salisilatlar, antiromatizmal ilaçlar veya alkol gibi kimyasal ajanların etkisiyle oluşan akut mukoza erozyonlarına `Akut Erozif Gastrit` denir. Ayrı etkenlerle oluşmalarına ve patogenezlerinde büyük farklılıklar olmalarına rağmen aynı morfolojiyi paylaşan tüm bu lezyonlara stres ülseri ismi verilir. Özellikle son yıllarda yapılan çalışmalarda AEG oluşum süreci konusunda yeni görüşler ortaya çıkmıştır. Günümüzde kabul edilen hipotez, stres sonucu mide mu koza kan akımının azalması ve bu sayede mide mukoza bariyeri- nin yıkılarak mukozaya geri emilen H iyonlarının zararlı et kileri sonucu AEG'nin oluşmasıdır. Bu çalışmamızda mide mukoza kan akımının azalmasının hangi yol ile mide mukoza bariyerinin yıkılmasına neden oldu ğunu inceledik. Çalışmamızdan elde ettiğimiz bulguları değerlendirdi ğimizde AEG oluşumunda ana etkenin mide mukoza kan akımının- 40 - azalması ile geri emilen H iyonlarını yıkayıcı ve ortamdan uzaklaştırıcı etkisinin azalması olduğuna ve mukoza enerji düzeyinin ikincil bir etken olduğu sonucuna vardık. rr+. Bu şekilde, tedavide antiasit ve vagotominin yalnızca iTiyonları yoğunluğunu azaltarak palyatif bir etki sağlayaca ğı, asıl amacın mide mukoza kan akımının artırılması olması gerektiği ortaya çıkmıştır.