Sifilis testleri, tanı ve tedavi etkinliği değerlendirilmesi

Abstract

- 78 - Z E T Bu çalışmada sifilis serolojik reaksiyonlarının tanı ve tedavi etkinliği saptanmasında yerleri incelenmektedir. Bu amaçla Zührevi Hastalıklar Teşkilâtı kayıtlarından yararlanılarak, 1980-1983 seneleri Haziran ayları arasındaki 3 senelik dönemde yeni kaydedilen 279 hasta geriye dönük in celeme yöntemi ile değerlendirilmektedir. Genel bilgiler bölümünde sifilisin tarihçesi, etyolo- jisi, epidemiyolo j isi, klinik görünümü ve daha geniş olmak üzere laboratuvar tanı yöntemleri ile tedavi etkinliği sap tanması konularında genel bilgi verilmektedir. Bulgular ve yorumları bölümünde, önce incelenen 279 hastanın cinsiyete, yaşa, medeni hale, hastalığın devrelerine göre ayrımı yapılmakta daha sonra çalışmanın amacı olan test sonuçlarının incelenmesine geçilmektedir. Bu `bulgular elden geldiğince tablolar halinde düzenlenerek, özellikle - tedavi öncesi ve sonrası reagin test sonuçları ve bunların (Kolmer-VDRL) uyumu, - penisilin ve tetrasiklin tedavilerinin etkinlikleri nin saptanması, - tanısı spesifik bir test ile doğrulanmış hastalar ile diğerlerinin karşılaştırılması,- 79 - - irredüktibl serolojik sekel, - nüks, - ihraç konuları incelenmekte, elde edilen bulguların değerlendiril mesi yüzde hesabı ve x anlamlılık testi ile yapılmaktadır. Tartışma bölümünde bu bulgular gene benzer alt başlık lar halinde yorumlanmakta, beklenenden anlamlı şekilde farklı bulunan sonuçlar açıklanmaya çalışılmaktadır. Sonuç bölümünde bunların ışığı altında reagin testi olarak VDRL (veya RPR) testi, spesifik test olarak TPHA testi kullanılması, tanı konurken spesifik test yapılmasının ihmal edilmemesi, özellikle irredüktibl serolojik sekel durumların da reagin testlerinin mutlaka kantitatif yapılması ve bu has talara durumlarını bildirir belge verilmesi, sifilis takip merkezlerinin mümkün olduğunca bir laboratuvarla çalışması gibi öneriler getirilmektedir.