Meme kanseri tedavisinde postoperatif radyoterapi ve adjuvan kemoterapinin lokal ve uzak metastazlara etkisi

Abstract

- 37 - SONUÇLAR VE ÖZET Meme kanseri teadvisinde, tedavi yöntemleri seçilirken belirli kriterlerin gözönünde bulundurulması ve her olguda, mevcut tedavi yöntem lerinin hemen hepsinin ardarda kullanılması gerekmemektedir. îyi bir has ta seçimi esas olmalıdır. Evre I' de eğer radikal veya modifiye radikal mastektomi uygulan- mışsa gerek postoperatif radyoterapinin, gerekse adjuvan kemoterapinin sağkalıma etkisi yoktur. Şayet lampektomi uygulanmışsa mutlaka radyotera pi ilave etmek gerekir. Evre II 'de, iyi aksiller diseksiyon yapılmamışlarda ve Evre III1 te cerrahiye radyoterapinin eklenmesi, yerel ve bölgesel yineleme riskini düşürdüğünden yaşama süresini olumlu etkilemekte, daha iyi fonksiyonel ve kozmetik sonuçlar vermektedir. Adjuvan kemoterapi ise özellikle premenopoze ve aksiller ganglion tutulması 4 ve daha fazla olan olgularda yaşam süresini anlamlı derecede artırmaktadır. Bizim çalışmamızın sonuçları ise şöyledir: 728 olgumuzda 5 yıllık genel sağkalım % 65, 3' tür. Evre I 'de % 82,1, Evre II 'de % 66,4, Evre Ill'te ise % 55,3 tür. Postoperatif radyoterapi gören (Evre II ve III) 584 olgumuzda 5 yıllık sağkalım % 62, Evre II* de % 64, Evre III 'te ise % 55 olarak bulun muştur.- 38 - Postoperatif radyoterapi + Adjuvan kemoterapi gören 121 olgumuzda ise 5 yıllık sağkalım % 55,7'dir. Evre II 'de % 68, Evre Ill'te % 42'dir. Aksiller ganglionu histolojik olarak belirlenmiş olan 558 olgu muzdan, aksiller tutulumu olmayan 207 olguda 5 yıllık sağkalım % 73, 1-3 ganglion tutulması olan 249 olguda % 59, 4 ve daha fazla ganglion tutul ması olan 102 olguda % 42,6 dır. Postoperatif radyoterapi gören Evre II ve III 584 olgunun 253 'ü premenopozedir ve 5 yıllık sağkalım Z 64,3, 331' i postmenopozedir ve % 60,2 sağkalım elde edilmiştir. Postoperatif radyoterapi + Adjuvan kemoterapi gören olguların 80' i premenopozedir ve 5 yıllık sağkalımı % 53,3, 41 olgu ise postmenopozedir ve sağkalım % 60, 5' tur.