41 dev hücreli arterit (DHA) olgusunun retrospektif incelemede klinik ve laboratuvar özellikleri

Abstract

74 - ÖZET Bu çalışmadaki hastaların yaş dağılımı 51-89 arasındadır. Vakala rın %61'ini kadınlar, %39'unu erkekler oluşturmuştur. Presentasyon şeklinin değişik olması nedeniyle vakaların % 12' sinin tanısında senelerce gecikilmiştir. Ülseratif kolit, romatoid artrit, prosiasis gibi etiyopatogenezle- rinde immun sistem bozukluğu olan hastalıkların seride DHA'le beraber bulunması dikkat çekici bir özelliktir. Özgeçmişinde romatizmal ateş'-bildirilen vakalar %12'dir. Özgeçmişlerinde tirotoksikoz olan vakalar %9.7 oranındadır. Baş ağrısı, episodik karakterde olabilir ve migrenle karışabilir. Bir hastada sifilis bulunması DHA'le ayırıcı tanıda güçlük çıkara bilecek ilginç bir rastlantıdır. Küçük dozda (10 mg) prednisolon/gün ve antiinflamatuar ilaçların birlikte kullanımı bir vakada ne PMR ve ne de diğer DHA belirtilerini önlememiştir. Baş ve boyun bölgesine lokalize ağrı, en sık görülen semptomdur. En sık olduğu yerler; temporal, frontal, oksipital bölgeler ve göz çev residir. `Scalp tenderness` vakaların %49'unda saptanmıştır. f `Jaw claudication` vakaların %27'sinde tanımlanmıştır.- 75 - PMR, vakalarınn %41'inde mevcuttur. En sik olarak omuzlarda tarif edil miştir. Göz komplikasyonu, %6.1 vakada ortaya çıkmıştır. Kalıcı görme kay bı, vakalar in. %3 2' s inde oluşmuştur. Kalıcı görme kaybı, vakaların %69' sinde ION'ye bağlıdır. Ateş. %7, ânoreksi ve kilo kaybı %48, malez %32 oranında saptanmış tır. Hiçbir hasta sadece genel belirtilerle hastaneye başvurmamıştır. '. Vakaların %22' sinde temporal arterite ait klinik lokal belirti saptanmamıştır. Görme kaybı ile temporal arteritin lokal belirtileri arasında korrelasyon anlamlı sonuç vermemiştir. Dil inf arktı bir vakada saptanmıştır. Kusma %10 vkaada klinik belirtiler arasındadır. ESH vakaların %78'inde, saatte 50 mm'' in üstünde, %22'sinde ise altındadır. Anemi, %20 vakada görülmüştür. Bu hastalarda eritrosit morfoloji sinde anisositoz, poikilösitoz ve hipokromi mevcuttur. Vakaların %51'inde mm te 10.000 üzerinde lökositoz görülmüştür. Lokosit formülü özellik göstermemiştir.. Vakaların %21'inde aşikar trombositoz saptanmıştır. Albumin vakaların %80'inde bakılmış, normal sınırlar içinde bulun muştur. tmmunglobulin değerleri %17 hastada ölçülmüş, bunların %57' sinde IgG ve IgA normalin üstünde bulunmuştur. Alkali fosfataz %71 vakada bakılmış ve bunların %38'i yüksek, %21f inde ise normalin üst sınırında bulunmuştur. Bir hastada karaciğer biyopsisi yapılmış ve granülomatöz arterit t saptanmıştır. Ancak bu hastada karaciğer fonksiyon testleri alkali fos fataz, albumin, SGPT ve bilirubin normal bulunmuştur.