Deneysel ekstrahepatik kolestazda oluşan akut böbrek yetersizliği etyopatogenezi üzerine bağırsak sterilizasyonunun tkisi

Abstract

Ekstrahepatik kolestazlı hastalarda, postoperatif dönemde akut böbrek yetersizliği gelime riski diğer hastalara oranla oldukça fazladır. Uzun zamandan beri bilinen ve mortel seyreden bu komplikasyonunun etyopatogenezini aydınlatmak amacı ile sayısız araştırma yapılmış olması na rağmen, konu halen tam açıklığa kavuşmuş değildir. Son zamanlarda, en önemli etyolojik faktör olarak endokoksemi so rumlu tutulmaktadır. Endotoksemiye neden olarak belirli bir nedeni ile fazla miktarda bakteriel endotoksinin bağırsaklardan emildiği ileri sü rülmektedir. Biz de, daha önceki araştırmacıların (Acarlı ve arkadaşları) yapmış oldukları üç grup sıçan üzerindeki çalışmalara bir dördüncü grup ekleye rek, yarattığımız modeller aracılığı ile, ekstrahepatik kolestaz zeminin de gelişen akut böbrek yetersizliği etyopatogenezini inceledik ve bu et- yopatogenez üzerine antibiotiklerle bağırsak sterilizasyonunun etkisini araştırdık. Bunu yaparken de böbrek histopatolojik değişikliklerini ve fonksiyonlarını parametre olarak inceledik. Bu deneysel araştırmamız so nunda, ekstrahepatik kolestazda gelişen akut böbrek yetersizliği etyopo- togenezinde endotokseminin rol oynadığı ve bu komplikasyondan korunmada en etkili yöntemin bağırsak sterilizasyonu sağlamak olduğu sonucuna var dık.