Lenfoproliferatif hastalıklarda lenfositlerdeki nonspesifik esteraz aktivitesinin gösterilmesi

Abstract

- 48 - ÖZET Bu çalışmada, lenfoproliferatif hastalıklarda lenfositlerdeki nonspesifik esteraz aktlviteai incelendi. Bugünkü bilgilerin ışığında, iri tanecik şeklinde esteraz aktivitesi görülen lenfositler T-lenfosit, ince dağınık noktalar şeklinde esteraz aktivitesi görülen lenfositler null-lenfosit, esteraz aktivitesi olmayanlar B-lenfosit olarak değerlen dirildi. 16 akut lenfoblastik lösemi vakasından 5' inde lenfoid seri hücre lerinin % 50' den fazlasının T-lenfosit tipinde enzim aktivitesi göster diği, 10 vakada lenfoid seri hücrelerinin % 50' den fazlasının enzim akti vitesi olmayan B- lenfositler olduğu tespit edildi. 1 akut lenfoblastik lösemi vakasında ise lenfoid seri hücrelerinin hepsinin null-lenfosit tipinde nonspesifik esteraz aktivitesi olduğu görüldü. 8 kronik lenfositik lösemi vakasında, lenfositlerin tamamının veya büyük çoğunluğunun enzim aktivitesi olmayan B-lenfositler olduğu görüldü. Kronik lenfositik lösemi vakalarına ait bulgular rozet testi ile doğru landı. 2 tüylü hücreli lösemi vakasından birinde lenfositlerin % 93' ünün null-lenfosit tipinde esteraz aktivitesi gösterdiği, diğerinde lenfosit lerin % 75'inin T-lenfosit olduğu tespit edildi. Lenfositik lenf oma vakasında T-lenfosit % 52, B-lenfosit % 48, his tiyositik lenf oma vakasında ise T-lenfosit % 25, B-lenfosit % 75 bu lundu.- 49 Hand-Schüller-Christian hastalığı ve infeksiyöz mononükleoz vaka larında B-lenfositlerin artmış olduğu tespit edildi. Boya olarak fast blue kullanıldığı zaman Esteraz aktiviteslnln yeşil-siyah renkli olduğu, parorosanilin kullanıldığı zaman monositlerde açık kahverengi, T-lenfositlerde kırmızı, null^lenfositlerde siyah oldu ğu görüldü. Parorosanilin ile preparatın daha kısa sürede daha iyi boyan dığı ve uzun süre saklanabildiği anlaşıldı. Fast blue ile yapılan boya mada, sürenin daha uzun ve sarf edilen madde miktarının daha çok olduğu, preparatın aynı gün değerlendirilmesi gerektiği görüldü. Monositlerin çoğunda ve histiyositlerde yoğun tutulma şeklinde nonspesifik esteraz aktivitesi tespit edildi. Bazı monositlerde hiç es teraz aktivitesi bulunmaması dikkati çekti. Bazı monositlerde ise, hem monosit tipinde hem de T-lenfosit tipinde esteraz aktivitesi görüldü. Literatürde bildirilen bulgular ile çalışmadaki bulgular karşılaş tırıldı. Esteraz konusunun henüz bilinmeyen yönlerine değinildi. Esteraz yönteminin lenfoproliferatif hastalıkların ayırıcı tanısındaki ve sınıf- landırılmasındaki değeri tartışıldı.